是不是“沾血”就能传染艾滋病？专家解读来了
12月1日 ， 是第34个世界艾滋病日 ， 今年的全球宣传主题是“终结不平等 ， 终结艾滋病 ， 终结大流行” 。世界卫生组织数据显示 ， 目前艾滋病毒仍然是影响全世界数百万人的一个主要公共卫生问题 。尽管近几十年来世界防控取得了重大进展 ， 但2020年的重要全球目标没有实现 。现在 ， 2019冠状病毒病（COVID-19）正在加剧不平等和服务中断 ， 使许多艾滋病毒感染者的生活更具挑战性 。
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》艾滋病是由艾滋病毒引起的全身性感染性疾病
“艾滋病全称‘获得性免疫缺陷综合征’（AIDS） ， 是由艾滋病毒（人类免疫缺陷病毒 ， HIV）引起的全身性感染性疾病 。HIV主要侵犯辅助性T淋巴细胞 ， 导致人体细胞免疫功能严重缺陷 ， 发生各种机会性感染和恶性肿瘤等 。”首都医科大学附属北京佑安医院主任医师李在村介绍 ， 其传播途径有三种：性传播（包括异性和同性传播）、血液传播（包括输血、应用血制品、共用注射器静脉吸毒等）和母婴传播 。从感染HIV到血中能测出抗体这段时间叫“窗口期” 。每个人的窗口期长短不一 ， 一般是2~3个月 ， 但也可以长达12个月 。在窗口期内化验抗体阴性或者不确定 ， 这时可以化验HIV病毒载量诊断 。
“诊断HIV感染不能依靠症状 ， 必须化验抗体或者病毒载量才能诊断 。先进行初筛试验 ， 阳性后进一步做确证试验或者化验HIV病毒载量才能确诊感染 。”李在村说 ， HIV感染后分为三期：急性期、无症状期、艾滋病期（发病期） 。如果不进行抗病毒治疗 ， 无症状期一般5~8年 ， 然后进入艾滋病期 。艾滋病的抗病毒治疗需要3~4种药物联合（俗称“鸡尾酒治疗”） ， 需终身用药 。以前主张CD4细胞（一种重要的免疫细胞）计数降低到一定水平才开始抗病毒治疗 ， 现在的理论主张早治疗 ， 也就是不管CD4细胞计数多高都建议抗病毒治疗 。抗病毒治疗后绝大多数患者可以长期不发病 ， 对预期寿命影响很小 。
“目前艾滋病还没有根治的方法 ， 也没有成功的疫苗 。坚持使用安全套、避免不必要的输血、远离毒品至关重要 。女性要进行孕前孕后筛查 ， 避免母婴传播 。”李在村提醒 。
》艾滋病毒：我没那么厉害
关于艾滋病传播途径的流言一直层出不穷 ， 从针扎路人传艾滋 ， 到蚊子叮咬传艾滋、血洒烧烤传艾滋等 。艾滋病真的这么可怕吗？它到底是怎么传播的？
“其实 ， 无论是艾滋病、新冠肺炎、还是普通的感冒 ， 传播时都得遵循同一个原则 ， 那就是 ， 要有一定量的具备传染性的活病原体 ， 进入人体内 ， 才能让人患上疾病 。反之 ， 如果进入身体的病原体数量不足、活性不够 ， 那么人就不会得病 。”中国疾病预防控制中心传染病预防控制所副研究员金东介绍 ， 对艾滋病毒来说 ， 在血液、精液、阴道分泌物、母乳中浓度才足够高 ， 具有传染性 。因此 ， 日常与艾滋病毒感染者接触 ， 比如共事、握手、拥抱、共用餐具等 ， 不会导致感染 。
不少人觉得既然艾滋病毒能够通过血液传播 ， 是不是“沾血”就能传染艾滋病 ， 比如扎针、蚊子叮咬、血液洒在食物上等？“虽然艾滋病臭名昭著 ， 但它本身传播起来效率并不高 ， 而且艾滋病毒非常脆弱 ， 只要离开了血液和体液 ， 很快就会失去感染性 ， 再也没法传染其他人 。根据美国国家疾控中心的资料 ， 艾滋病毒感染者血液和体液 ， 如果已经干燥 ， 传播给其他人的可能性几乎为零 。而且艾滋病毒非常怕热 ， 都不用开水烫 ， 75℃下只要5分钟就会失活 。”金东一一辟谣说——
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