西南首例！云南省一院微创手术为主动脉瘤患者“拆弹”
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手术现场 供图
云南网讯（采访人员 彭锡）“我很幸运 。因为像我这样的疾病以前需要做开胸手术才能治疗 ， 想不到现在微创手术就解决了 。而且手术后恢复得很快 ， 伤口现在都愈合了 。”12月2日 ， 在云南省第一人民医院普外一科 ， 前来复查的70岁患者王先生如此表示 。
王先生表示 ， 自己是红河蒙自人 ， 今年体检时发现异常 ， 在当地医院确诊为胸主动脉瘤和冠心病 。于是他来到云南省第一人民医院接受治疗 。“7月份的时候 ， 做了冠脉支架置入手术 ， 医生让我回家恢复3个月后再来解决动脉瘤的问题 。”王先生表示 ， 他们家也有人就是医生 ， 当时告诉他传统治疗胸主动脉瘤的方式开胸手术 ， 创伤大、并发症发生率高 ， 以他70岁的年龄是无法耐受的 。
省一院普外一科主任龚昆梅教授表示 ， 主动脉瘤不是肿瘤 ， 而是一种血管病变 ， 因血管壁过度扩张导致 。虽然如此 ， 但主动脉瘤不经手术治疗 ， 一旦破裂 ， 就会出现大出血 ， 几乎没有抢救时间 。
经患者同意 ， 龚昆梅教授及其团队决定为其进行模块内嵌主动脉弓覆膜支架系统技术 ， 以排除动脉瘤“炸弹” 。
最终 ， 手术历时4个多小时完成 ， 相较于传统开胸手术20多厘米的切口 ， 这种治疗方式的切口更小 ， 一共有3个切口 ， 最大的一个仅5厘米长 。书中出血少 ， 术后第3天 ， 患者就能下床 。一个月复查 ， 发现患者恢复良好 。
龚昆梅表示 ， 王先生患的胸主动脉瘤 ， 以往一直需要开胸手术的方式救治 。这种主动脉瘤是一种复杂主动脉弓疾病 ， 一直是业界微创手术治疗的“禁区” 。
“因为主动脉弓部疾病的难点主要在于主动脉弓部分支血管会供应头部血流 ， 一旦操作不当患者会因为脑部血流受影响造成脑梗等情况 。如何保证主动脉弓部病变被隔离的同时 ， 又可以保持弓部分支血管通畅 ， 还尚未有成熟的腔内治疗产品可以大范围应用到临床 。”龚昆梅表示 ， 针对这样的技术难题 ， 解放军总医院第一医学中心血管外科郭伟教授创新性地提出“模块内嵌分支”的设计理念 ， 并由此研发出模块内嵌主动脉弓覆膜支架系统 。解决了主动脉弓分支血管的微创腔内重建问题 ， 将需要传统外科置换主动脉弓的开胸手术 ， 转换为微创外科手术 。
“我们顺利完成的这一例手术是全球第10例、西南首例 。这也标志微创全腔内时代的正式到来 。这种新技术的运用能避免了开胸手术 ， 进一步降低了手术的创伤 ， 为高龄、有基础病的患者带来了新的治疗选择 。”龚昆梅说 。
【西南首例！云南省一院微创手术为主动脉瘤患者“拆弹”】来源：云南网
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