11种被调出，74种新加入，多款罕见病药和新药进入国家医保目录
12月3日 ， 国家医保目录公布 ， 可谓是几家欢喜几家忧……74种药品新增进入之余 ， 11种药品被调出目录……多款罕见病药物进入医保是亮点 。
调整后 ， 国家医保药品目录内药品总数为2860种 ， 其中西药1486种 ， 中成药1374种 ， 中药饮片仍为892种 ， 政策将在2022年1月1日起开始执行 。
谈判成功率达80% 降价幅度逾60%
本次调整 ， 共计74种药品新增进入目录 ， 11种药品被调出目录 。从谈判情况看 ， 67种目录外独家药品谈判成功 ， 平均降价61.71% 。
同时 ， 此次医保调整共有117个品种被纳入谈判范围 ， 最终谈成94个 ， 包括目录内原有的27个品种 ， 以及新进的67个品种 ， 总体谈判成功率达到80.34% 。这是除了2018年抗癌药物专项谈判之外 ， 80%以上的谈判成功率是历次医保谈判中最高的 。此外 ， 61.71%的降价幅度也是近几年最高 。
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据了解 ， 2021年国家医保药品目录调整的范围包括近5年新上市或说明书修改的药品 ， 国家基本药物以及新冠肺炎治疗用药 。新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求 ， 共涉及21个临床组别 ， 患者受益面广泛 ， 群众用药的可及性和公平性 ， 进一步提高 。
虽然120万元一针的CAR-T抗癌药缺席医保谈判 ， 但备受关注的“70万一针”的天价药诺西那生纳、阿尔茨海默病新药“九期一”均被纳入医保目录 。
此次诺西那生钠注射液成功通过医保谈判 ， 成为首个被纳入国家医保目录的高值罕见病药物 。根据央视新闻发布的谈判现场视频来看 ， 5毫升12微克每支的报价从53680元经过两轮九次报价降到了33000元 ， 前后降幅接近40% 。
另外 ， 此次阿尔茨海默病新药“九期一”也是大众关注的焦点之一 。我国是世界上阿尔茨海默症患者数量最多的国家 ， 有数据统计 ， 随着我国人口老龄化加速 ， 预计到2050年我国患者将达4000万人 ， 用药规模将超过300亿元 。
而根据该药厂商披露的信息 ， “九期一”价格由原每盒895元降至296元 ， 降幅超60% 。进入医保目录后 ， 按每月4盒计算 ， 患者用药费用将由原每月自费3580元 ， 降至1184元 ， 按全国门诊平均50%医保报销比例计算 ， 患者每月自付不到600元 。
但也有几款进口PD-1没能出现在医保目录中 。默沙东和百时美施贵宝今年颗粒无收 ， K药、O药进医保依然没有指望 。同时 ， 罗氏和阿斯利康的PD-1/PD-L1也没有进入医保 。
跨国药企这几款药也进了目录
在国家医保目录中 ， 葛兰素史克（GSK）旗下双药HIV治疗方案多伟托（通用名：拉米夫定多替拉韦片）通过谈判成功入选 。作为中国首个完整的、每日一次、单一片剂的HIV双药治疗方案 。该药物自上市到入选医保仅用时5个月 ， 也可看出 ， 此次医保谈判的效率可见一斑 。
多伟托主要用于HIV感染的治疗 ， 其主要由固定剂量的多替拉韦（50mg）和拉米夫定（300mg）组成 。其中 ， 多替拉韦是第二代HIV整合酶链转移抑制剂 ， 通过阻止病毒DNA整合至人体免疫细胞（T细胞）的遗传物质来阻断HIV的复制；拉米夫定则是一种核苷类逆转录酶抑制剂 ， 常与其他抗逆转录病毒药物联合使用 。
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