这种要命的疼,你还在靠喝水缓解?
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结石能有什么坏心思呢?
也就是疼起来要人命罢了
肾结石和输尿管结石统称为泌尿系结石 。得过泌尿系结石的朋友们都知道 , 虽然它听起来是个小毛病 , 疼起来可是真要人命啊!
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结石疼痛发作时 , 不仅会有钻心的绞痛 , 有时还伴随剧烈的恶心、呕吐等症状 , 也难怪有患者将结石发病时的疼痛形容为钻心刺骨、痛不欲生 。
结石 , 为什么这么疼
疼痛是由于结石阻塞或阻碍尿液从肾脏到膀胱地通行时产生的 。可以想象 , 那些小石头在体内“旋转、跳跃 , 它闭着眼” , 代入感是不是就来了 。
通常 , 结石所带来的剧烈疼痛(称为肾绞痛) , 可持续20~60分钟 , 位于胁腹(腹部侧面 , 在肋骨和臀部之间)或小腹 , 并且疼痛可能移向大腿根部的腹股沟 。
泌尿系结石发病期间 , 疼痛的严重程度会有所波动 , 但是如果不进行治疗 , 疼痛不会完全消失 。除了疼痛 , 大多数肾结石患者的尿液中都会有血液 , 尿液呈现粉红色或微红色 , 医学术语称之为“血尿” 。有时 , 患者可在自己的尿液中发现砾石或泥沙 , 它们可能是随尿液排出的多个小结石 。
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大小不同 , 治疗有别
“医生 , 我肚子疼 , 是不是得结石了?”
计算机断层扫描(CT)可创建人体内部结构的三维图像 , 是查看结石的最佳方法 , 因为普通X射线无法在所有情况下可靠地检测出肾结石 。超声是另一种成像检查 , 也可以用于检测肾结石 。尽管这种方法可能会遗漏小结石或输尿管中的结石 。但对于应避免辐射暴露的人群(包括孕妇和儿童) , 超声为首选诊断方法 。
一旦确诊了泌尿系结石 , 医生就要采取一些治疗手段来“消灭”掉它们 。对于引起尿路阻塞的结石 , 采取何种治疗手段取决于结石的大小和位置 , 以及疼痛程度和肾脏积水的程度 。如果患者的结石直径较小且疼痛的程度可以忍受 , 医生会建议保守治疗 , 药物保守治疗一般包括以下几种:
1
止痛 服用非处方止痛药 , 直到结石排出 。常用的非处方非甾体类抗炎药(NSAID)有布洛芬或萘普生 。患有某些疾病的患者不能服用NSAID类药物 , 患者应与医生确认后再服药 。如果患者有严重的疼痛或恶心 , 则需要使用止痛效果更强的药物进行治疗 , 这些药物通常需在医院使用 。
2
促排石 有一些可以帮助舒张输尿管、加速肾结石通过的药物 , 如坦索罗辛 。患者可通过服用药物 , 排出结石 。
3
【这种要命的疼,你还在靠喝水缓解?】抗感染 如果患者出现了发烧 , 需尽快到医院接受治疗 , 这可能表明存在潜在的严重感染 。
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那些直径大于9或10毫米的结石很少会自行通过输尿管排出 , 而是需要碎石 。通常有以下几种方法:
输尿管镜手术(RIRS)
使用纤细的输尿管内窥镜 , 通过尿道和膀胱进入输尿管和肾脏 。这种方式 , 医生可以看到结石并取出 , 或者将其打碎变成更容易通过的较小碎片 。输尿管镜手术通常用于清除阻塞输尿管的结石 , 有时也用于清除肾脏中的小结石 。
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