这种要命的疼，你还在靠喝水缓解？( 二 )
体外冲击波碎石术（ESWL）
体外冲击波碎石是利用高频声波通过聚焦原理从体外传入体内结石处 ， 并在结石表面释放能量 ， 将结石震碎 ， 使其更容易通过输尿管 。体外碎石术特别适合肾脏和输尿管上段1厘米以下的结石 ， 但不适用于治疗大块或坚硬结石 。
经皮肾镜取石术（PCNL）
这是一种微创手术方法 ， 将一台小型内窥镜穿过背部皮肤进入肾脏以去除结石 。这种方法适用于体积大、位置复杂 ， 或体外冲击波碎石术无法击碎的大结石 。
除此之外 ， 还有一些结石没有症状 。如果您在体检中发现了肾内有结石 ， 但没有引起任何症状 ， 则可能不需要立即将其去除 。这主要取决于结石的大小和位置 ， 以及患者是否可以在出现症状时立即到医院治疗 。
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生活方式变一变 ， 结石才能不再见
泌尿系结石的“讨厌”之处不止在于疼痛 ， 还在于它是一种很容易复发的疾病 。一旦罹患一次泌尿系结石 ， 以后再次患结石或者出现多发结石的风险也会增加 。
那么 ， 是什么让人得上结石这种讨厌的疾病呢？
当尿液中存在某些特定物质（如钙、草酸盐、胱氨酸或尿酸） ， 尤其是在饮水不足、没有足够尿液的情况下 ， 这些物质会形成微小的晶体锚定在肾脏中 ， 并逐渐增大 ， 形成结石 。
某些疾病和生活习惯都可能会增加患泌尿系结石的风险 。某些疾病如甲状旁腺功能亢进、痛风等 。生活习惯如喜食菠菜、饮水量不足 ， 高糖和高动物蛋白饮食等 。除此以外 ， 有些人可能存在先天性或后天性的输尿管狭窄或肾盂输尿管连接部畸形 ， 使得一些原本可被排出的小结石难以被排出 ， 直至结石不断长大 。
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为了评估泌尿系结石患者再次罹患结石的风险 ， 推荐以下几种检查：
结石成分分析
对结石进行分析 ， 确定其组成成分（例如草酸钙 ， 尿酸等） 。
尿液检查
收集24小时内产生的所有尿液进行检查 。
其他检查
如果怀疑结石是由于其他潜在疾病所致 ， 医生也可能建议患者进行其他检查（如血液或影像学检查） 。
对于已经罹患了结石的患者来说 ， 生活方式的改变能够降低再次罹患结石的风险 。
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多喝水
多喝水有助于降低患肾结石的风险 。通过增加流经肾脏的尿液量 ， 并降低促进结石形成的物质的浓度 。需要注意的是 ， 含糖饮料会增加患肾结石的风险 ， 因此不建议有过泌尿系结石史的患者日常生活中喝过多的含糖饮料 。
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改变饮食习惯
一些食物可能不宜多食用 ， 也有一些食物可能需要增大摄入量 ， 具体如何改变饮食结构 ， 取决于肾结石的成分分析和24小时尿液收集检测的结果 。
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使用预防药物
如果饮水和生活方式改变无法有效降低结石风险 ， 建议服用药物以减少再次患结石的风险 。
作者｜北京朝阳医院泌尿外科 周柏林
审核｜国家健康科普专家库专家
北京朝阳医院急诊科副主任、主任医师 梅雪
策划｜方彤 余运西
编辑｜穆薪宇
来源：健康中国
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