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HIV也可以“事前预防”？你不可不知的预艾新策略——从指南更新谈HIV暴露前预防诊疗规范( 二 )


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（*按需服药仅适用于MSM 。目前FTC/TDF在中国仅获批每日服药方式）
关于PrEP的检测问题 ， 刘水青教授强调 ， 建议在PrEP后1个月随访并进行HIV抗原抗体的检测 ， 主要目的是再次确认接受PrEP干预的是HIV阴性者 ， 其后每3个月随访一次 。最后 ， 再次强调随访的重要性 ， 尤其要注意这些抗病毒药物还具有HBV治疗效果 ， 由于中国是乙肝大国 ， 很多携带乙肝表面抗原的高风险人群如果PrEP服药不规范 ， 可能导致HBV感染病情的反弹 。
关注青年 提高知晓度：暴露前预防的突破口
刘水青教授指出 ， 过去我们对于HIV PrEP的关注远远不够 ， 随着人们近年来对PrEP关注的逐渐提升 ， 希望越来越多的人能够了解它 ， 并更好地保护自己 。
她强调 ， 从我国的流行病学数据可以看出 ， 我国青年学生的男同性恋者占比较高 。
在每年报道新发HIV感染的青年学生中 ， MSM占比超过70% ， 因此 ， 在我国如何做好PrEP ， 抓好青年学生这一重点人群、教会他们如何保护好自己尤为重要 。
当前我国PrEP的知晓率仍然较低 。所以 ， 需广泛宣传 ， 提高其在重点人群中的知晓率 ， 让大家知道可以通过药物来“事前预防” ， 知艾预艾 ， 保护好自己 。对于医疗从业者来说 ， 提供专业服务 ， 规范化诊疗 ， 让目标人群愿意使用药物预防 ， 能更好推进实现“零艾滋”的目标 。
最后 ， 还应注意药物的可及性 。一方面 ， 要让目标人群方便获得预防药物 ， 知晓哪里可以获得预防药物 。比如有需求 ， 可以联系当地疾控 ， 或抗病毒治疗定点医院 ， 或正规互联网医院（比如京东健康/阿里健康/荷尔健康/叮当/健客等） ， 能够保护隐私且非常方便 。另一方面 ， 药物的价格也应在目标人群能够接受的范围内 。前期调研发现 ， 药物价格过高 ， 是阻碍PrEP有效开展的一大障碍 。作为目前我国唯一获批PrEP治疗适应症的药物 ， FTC/TDF原研药厂吉利德公司已全面实施“买一得二 ， 蓝海项目” ， 以此助力PrEP在我国的进一步推进工作 。
预艾大咖谈专栏介绍
HIV也可以“事前预防”？你不可不知的预艾新策略——从指南更新谈HIV暴露前预防诊疗规范
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王辉 教授
南方科技大学附属第二医院（深圳市第三人民医院）
艾滋病医学中心主任 主任医师 教授
国家卫计委艾滋病临床专家组成员
中国性病艾滋病协会艾滋病药物预防与阻断专委会主任委员
中国性病艾滋病协会艾滋病合并结核专委会副主任委员
中华医学会感染病学会艾滋病学组委员
中国性病艾滋病协会治疗与关爱委员会副主任委员
广东省艾滋病诊疗质控中心专家组副组长
深圳市艾滋病诊疗质控中心专家组组长12月1日是世界艾滋病日 ， 2021年是全球报告首例艾滋病40周年 ， 我国报告发现艾滋病的36周年 。为了更好地宣传HIV预防 ， 规范化HIV防治 ， 中国性病艾滋病防治协会药物预防与阻断专委会联合《中国医学论坛报》共同策划“预艾大咖谈”栏目 ， 特邀数位艾滋病防治领域大咖共话艾滋病防治最近进展 。携手同心 ， 预艾同行 ， 期望我国各级艾滋病的防、诊、治工作能够越来越完善！
本次活动感谢吉利德公司支持
编辑整理丨中国医学论坛报 可颂
参考文献：
1 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）[J].中国艾滋病性病 ， 2021 ， 27（11）
【HIV也可以“事前预防”？你不可不知的预艾新策略——从指南更新谈HIV暴露前预防诊疗规范】来源：中国医学论坛报

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