75岁大爷感冒后，腿脚不灵活，话也说不清！医生：脑梗上门了( 二 )
三、患者在治疗中的注意事项
1、低盐低脂、低糖饮食 ， 食物以清淡、易消化为主 ， 应少量多餐 ， 避免进食辛辣刺激、油腻的食物 。
2、在服用阿司匹林、阿托伐他汀期间 ， 要注意观察有没有腹痛、黑便、乏力等症状 ， 如有 ， 及时告知医护人员 。
3、如果治疗过程中 ， 肢体活动不灵活以及言语含糊不清的症状没有缓解或者有加重的趋势 ， 要及时告知医生 。
4、家属要注意定期给患者翻身 。
四、患者的治疗效果
患者在治疗期间没有出现黑便、乏力等不适 。在治疗一周左右的时候 ， 左脚活动较前灵活 ， 说话变得更清楚一点 ， 感冒的症状逐渐好转 。
在治疗10多天以后 ， 患者的精神状态尚可 ， 症状较前改善 ， 予以办理出院 ， 出院后进一步进行康复治疗 。
五、患者在日常生活中的注意事项低盐低脂、低糖饮食 ， 进食应定时定量 ， 避免暴饮暴食 ， 不吃辛辣刺激性食物 ， 戒烟戒酒 。家属要为患者做好血压、血糖的监测 ， 并做好记录 ， 如果发现血压或者血糖波动过大 ， 及时就医 。在天气转凉的时候 ， 要提醒患者及时增加衣物 ， 以防感冒 。患者要按医生的指导意见用药 ， 不可自行减量或者更换治疗药物 ， 尽量避免漏服 ， 如果用药期间出现异常的情况 ， 比如黑便、乏力、一侧肢体麻木、吞咽呛咳、说话不清等 ， 及时就医 。患者应保持大便通畅 。
5、定期到医院复查 ， 以便医生动态了解患者的病情控制情况 ， 如有控制不佳 ， 及时调整治疗方案 。
六、医生感悟
“隔壁的王大妈中风了”、“镇上的王大爷脑溢血了”这样的事可能我们很多人都听说过 ， 也可能就发生在自己身边的人身上 ， 可见脑血管疾病的患者还是比较多的 ， 李大爷就是其中的一位 。
李大爷患上的疾病为脑梗死 ， 那么何为脑梗死呢？
脑梗死 ， 又称缺血性脑卒中 ， 是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍 ， 导致脑组织缺血缺氧性病变、坏死 ， 好发于中老年人 。脑梗常见的原因为动脉粥样硬化 ， 其危险因素有高血压、糖尿病、吸烟、饮食不当、缺乏锻炼以及过量饮酒等 。其临床表现多样 ， 可以表现为头晕、眩晕 ， 也可以表现为一侧肢体麻木、无力 ， 还可以表现为说话含糊不清、吞咽困难等 ， 患者可仅有一种表现 ， 也可多个症状共同存在 ， 比如李大爷就是同是存在几种表现 ， 这与梗塞的部位、面积等有关 。
李大爷存在高血压、糖尿病等基础疾病 ， 他在20多年前脑梗后 ， 脑梗多年未再发作 ， 与他家人的悉心照顾有很大的关系 ， 由此可见 ， 对于有脑梗患者的家庭 ， 家人的护理还是很重要的 。此外 ， 同时也证明脑梗死患者控制原发疾病的重要性 。
李大爷这次脑梗再发 ， 一方面与他年龄增大 ， 脑动脉狭窄进一步增加有关 ， 另一方面与他感冒以后突然停药也有很大的关系 。因此 ， 从李大爷这次的脑梗复发我们又可以悟出这样的道理：对于有高血压、糖尿病等基础疾病 ， 或者既往得过脑梗死的患者 ， 在治疗的过程中不可随意停药 ， 如果出现感冒、腹泻等可能影响吃药的表现时 ， 要及时就医 ， 由专科医生来处理 ， 以免诱发脑梗或者导致脑梗再次发作 。
赖泽飞 江西省中西医结合医院 神经内科 主治医师
（声明：本文仅用于科普用途 ， 为了保护患者隐私 ， 内容里的相关信息已进行处理）
【75岁大爷感冒后，腿脚不灵活，话也说不清！医生：脑梗上门了】来源：名医在线网
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