痛风患者尿酸高再天天喝果糖饮料，尿酸会不会双倍升高？看完懂了
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笑口常开研习社原创美文第622期
饮食中的嘌呤会升高体内20%的尿酸
导致尿酸高痛风的原因 ， 是饮食嘌呤摄入过多和体内嘌呤代谢异常和/或尿酸排泄不畅几个因素 。
而饮食中的嘌呤进入人体内产生的尿酸可影响20% ， 其余的80%是体内自我产生的 。
而高尿酸血症的患者中 ， 仅有10%的人是尿酸生成过多 ， 绝大部分（90%）是尿酸排泄不畅（或兼有尿酸生成过多） 。
来自英国的一个研究团队的结果显示 ， 采取以严格的低嘌呤饮食最多能降低体内15%的尿酸 ， 折算成尿酸量就是80μmol/L 。
其实饮食因素除了嘌呤含量外 ， 还有几个因素也可以影响血尿酸浓度 ， 比如饮食量过大、摄入蛋白质过多以及——
以及很多年轻人喜欢喝的含有果糖的饮料 ， 其实不少水果和蜂蜜里也含有大量的果糖 。
【痛风患者尿酸高再天天喝果糖饮料，尿酸会不会双倍升高？看完懂了】
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摄入的果糖 ， 可以促使体内尿酸升高
随机研究证实 ， 摄入小剂量果糖（30g）即可以导致尿酸升高 。
这是因为摄入的果糖 ， 在肝脏内至少有50~80%会通过代谢反应生成尿酸 ， 而果糖代谢因为不能像葡萄糖代谢受己糖激酶那样受到6-磷酸葡萄糖的负面反馈抑制 ， 所以肝脏会全部代谢果糖大量消耗ATP而导致体内尿酸升高 。
你可以这样想 ， 你每天摄入的果糖 ， 和摄入高嘌呤饮食对尿酸的升高差不多 。
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果糖不但可代谢为尿酸 ， 还会导致尿酸排泄减少而升高尿酸
果糖在体内 ， 除了可以代谢生成尿酸外 。
其还可以减少肾脏对尿酸的排泄 ， 从而升高体内尿酸 。
有研究发现 ， 果糖可减少体内9.8%的尿酸清除率 ， 它的机制包括带来的对胰岛素拮抗 ， 当然也有对血脂和血压和肥胖后带来的尿酸影响 。
从这里看 ， 对于尿酸高和痛风患者来说 ， 日常生活仅重视嘌呤的摄入 ， 而忽视了对果糖的摄入——这也许就是为什么吃药控嘌呤摄入而尿酸降不下来的原因 。
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尿酸促进果糖代谢 ， 进一步升高尿酸
在细胞实验中 ， 发现尿酸可以上调人体干细胞的果糖激酶表达 ， 而别嘌呤醇可以组织人肝细胞内果糖诱导的碳水化合物反应元件结合蛋白的乙酰化及核转位 。
尿酸作为果糖的代谢物之一 ， 其促进肝细胞内果糖激酶的表达 ， 从而促进果糖代谢成作痛 ， 形成果糖代谢的一种类似正反馈的调节机制 ， 更加促进了肝脏对果糖的代谢 。
果糖的进一步加快代谢 ， 无疑进一步升高了体内的尿酸水平 。
总之 ， 尿酸高痛风人如果尿酸和果糖的双重叠加作用 ， 只能是让尿酸高上加高 ， 至于会不会超过单纯尿酸的两倍 ， 还未见文献报道 。
总之 ， 我们的目标是：尿酸不再高 ， 痛风不会犯 ， 远离肾结石 。。
本文参考文献（图文来源于网络 ， 侵删）：2017年第7期《基础医学与临床》张可悦等文章《尿酸在果糖代谢综合征中的可能作用》 。
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