图2显示了精神分裂症和其他精神障碍的神经心理学表现相对于基线的变化。效应分别为0.20、0.50和0.80，分别反映了小、中、大效应。
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图2精神分裂症和其他精神障碍患者神经心理表现的变化
该图显示了从基线到随访的效果大小和95%置信区间的差异。不含0的置信区间表示p的显著性水平，0.05。根据年龄、性别、种族、受教育程度、基线评估时间和基线测试分数调整效果。星号表示效果大小满足多重比较校正的显著性阈值
药物治疗
研究人员研究了抗精神病药物对精神分裂症患者认知能力下降的潜在缓解作用。接受第一代抗精神病药物治疗的患者与有第一代和第二代抗精神病药物治疗史的患者在智商下降方面没有显著差异。
症状的严重程度和敏感性分析
由于疾病的严重程度可能会影响认知，研究人员还研究了基线症状严重程度与认知功能变化之间的关系。研究表明，精神分裂症基线严重程度与认知功能的相关性具有统计学意义，即重度精神分裂症患者的认知功能比轻中度精神分裂症患者更严重；然而，症状严重程度的改变与认知功能的改变之间没有相关性。在另一组精神病患者中，没有证据表明他们之间有相关性。
最后，对智商较低的被试进行了敏感性分析。研究表明，智商较低的患者没有表现出智商下降的迹象，无论是绝对下降还是与没有认知障碍的对照组相比。
结论
综上所述，在随访期间，精神分裂症组患者的智商、语言能力和记忆力均有所下降，但处理速度或执行功能并未下降。治疗速度和执行功能障碍在疾病首次发作时出现，随后保持稳定，下降幅度为0.28-0.66标准差。记忆丧失并非精神分裂症患者独有，在其他精神病患者中也很明显。低智商的健康个体没有表现出下降的迹象，这表明这种下降是精神病患者独有的。
总之，精神分裂症等精神障碍的认知能力在发病后会下降，但下降的程度因认知功能维度而异。研究人员指出，疾病和/或心理社会因素引起的不同机制可能是不同认知功能障碍的基础。
精神分裂症的认知障碍曾被描述为“早发性痴呆”，即年轻人患精神分裂症后认知功能会下降，这被认为是精神分裂症的核心特征，而不仅仅是阳性或阴性症状或治疗后的结果，认知障碍是精神分裂症临床表现的五个维度之一。在临床工作中发现，几乎90%的首发精神分裂症患者存在认知功能障碍，大多数患者的认知功能远不如根据发病前的智力、文化程度预测的认知功能差。
研究表明，双相情感障碍患者的认知功能随着精神病性症状的消失而改善，但精神分裂症患者的认知功能没有明显改善，提示精神分裂症患者的认知功能可能与疾病的严重程度没有平行关系。这项研究还表明，与健康受试者相比，其他类型精神病的认知障碍比精神分裂症轻。认知功能障碍会进一步导致社会功能障碍，因此认知功能障碍和认知治疗逐渐引起临床医生和研究者的重视。
这项前瞻性研究表明，精神分裂症患者在发病初期和疾病进展过程中存在持续广泛的认知障碍，甚至智商水平下降，这需要临床医生和疾病照护者的重视，因为认知水平下降不仅会影响药物的疗效，还会影响患者的用药依从性。过去认为精神分裂症的智商一般不受影响，但这项研究的结果显然不支持这一观点。因此，临床医生不仅要关注疗效，更要关注认知功能的改善，因为它影响着患者能否回归社会，充分发挥之前的作用。此外，在维持治疗阶段，认知行为治疗和一些康复训练也应重点改善患者的认知功能。
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