移植骨髓 移植骨髓治愈了两个艾滋病患者 为什么专家却反对这个

根据周二发表在《柳叶刀艾滋病毒》杂志上的一份新报告,第二名接受干细胞移植的艾滋病患者已经治愈。在他停止传统治疗30个月后,医生没有发现感染的迹象。

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据《纽约时报》报道,这名此前被称为“伦敦病人”的男子于3月9日透露了自己的身份。他叫亚当·卡斯蒂勒·霍,40岁,2003年第一次被诊断出患有艾滋病。自2012年以来一直在接受药物治疗以控制这种疾病。
去年,研究人员报告称,卡斯蒂列霍在接受特殊骨髓移植后“长期缓解”。当时,剑桥大学的研究人员报告说,他的血液中已经有18个月没有艾滋病病毒的痕迹了。
现在,12个月过去了,他的医生确信他已经痊愈。
剑桥大学临床微生物学教授Ravendra Kumar Gupta是这项研究的主要作者。他在一份声明中说:“我们认为,这些结果代表了历史上治愈艾滋病的第二个案例。”
一年前,这位“伦敦病人”被介绍给世界,成为美国第二位治愈艾滋病的病人。他选择走上舞台,暴露身份,因为“我想成为希望大使。”
此前,第一个治愈艾滋病的病人是蒂姆西·布朗,也被称为“柏林病人”。他在2007年接受了类似的骨髓移植,十多年来一直没有感染艾滋病毒。
在卡斯蒂列霍和布朗的案例中,用于移植的干细胞都来自捐赠者,捐赠者有抗艾滋病病毒的基因突变,这种突变存在于不到1%的欧洲人身上。
这是否意味着移植这种骨髓就可以治愈艾滋病?号码
研究人员强调,这种骨髓移植不能作为所有艾滋病患者的标准治疗方法。因为这种移植有风险,卡斯蒂列霍和布朗最初是为了治疗癌症而不是艾滋病而移植的。
这种治疗是“最后的手段”,因为卡斯蒂列霍的血癌很可能在没有干预的情况下杀死他。
卡斯蒂列霍被诊断患有晚期霍奇金淋巴瘤,这是一种致命的癌症。2016年,他接受了骨髓移植治疗血癌,并接受了捐赠者的干细胞。
停止抗逆转录病毒治疗两年多后,医生对卡斯蒂利亚霍的脑液、肠组织和淋巴组织进行了检测,没有发现活动性感染。然而,在一些细胞中发现了艾滋病毒脱氧核糖核酸的“残余”。
但笔者表示,这些DNA痕迹可以认为是“化石”,即目前无法繁殖的病毒片段,因此是安全的。
布朗的案件中也发现了这种残留物。
【移植骨髓 移植骨髓治愈了两个艾滋病患者 为什么专家却反对这个】剑桥大学的医生表示,卡斯蒂列霍的治愈“意味着第一例病例并不异常或幸运。”还有“其他病例”接受过类似治疗,但缓解程度较差。
古普塔说,研究人员目前正在权衡耐药HIV患者未来是否有资格接受干细胞移植,这需要道德上的慎重考虑,因为干细胞移植的死亡率高达10%。
墨尔本大学传染病专家、国际艾滋病协会成员莎伦·勒温说,卡斯蒂列霍的病例“令人兴奋”。
然而,通过任何规模的骨髓移植来治愈艾滋病毒是不可行的。"
“我们需要不断重申坚持、预防、早期发现和持续治疗作为当前全球应对艾滋病毒/艾滋病的支柱的重要性。”

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