天目Tech+猪心脏移植到患者身上？心脏外科专家：意义重大
将猪心脏移植到人类患者身上？听起来有些荒诞 ， 但2022年伊始 ， 美国一名患者就经历了这件事 ， 并且被全球关注 。
当地时间1月10日 ， 美国马里兰大学医学院公布 ， 学院科学家和临床医生 ， 历史上第一次成功将猪心脏移植到终末期心脏病患者David Bennett身上 。
这台手术有何意义？《天目Tech+》找浙大邵逸夫医院心脏外科主任钱希明聊了聊 。
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移植手术进行中 图片来自马里兰大学医学院官网
把转基因猪心脏移植给人体
患者David Bennett是一位57岁的美国大叔 ， 患有严重的心脏病 。过去几个月 ， 受病情困扰 ， 他一直卧床不起 ， 并且住院时间超过6周 ， 生命垂危 。
由于种种原因 ， 他无法实施同种体心脏或人工心脏移植 。
移植前 ， 摆在他面前的有两个选择：移植转基因猪心脏 ， 或者等待死亡 。面对这道选择题 ， 他显然选择了前者 。
新年前夕 ， 美国食品和药品监督管理局（FDA）通过扩大准入规定 ， 批准了这一手术的紧急授权 。
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术后三天 ， David Bennett在人工心肺机支持下生存状态良好 。接下来一段时间 ， 患者将在医学监护下 ， 观察移植结果 。
采访人员从马里兰大学医学院官方发布的信息中了解到 ， 被植入的转基因猪心脏 ， 来自再生医学公司Revivicor 。这颗猪心脏经过基因编辑 ， 修改了10个基因 ， 包括敲除了3个快速产生抗体、介导排异反应基因 ， 插入了6个负责免疫的人类基因 ， 处理了1个防止猪心脏组织过度生长的基因 。
“经过基因编辑后 ， 是否消除人体免疫系统排异猪心的危险 ， 是手术成功与否的关键因素 。”钱希明说 。
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患者David Bennett（右） 图片来自马里兰大学医学院官网
【天目Tech+猪心脏移植到患者身上？心脏外科专家：意义重大】异种器官移植并非新鲜事
其实 ， 异种器官移植并非适才出现 。
早在上世纪80年代 ， 一名患病的婴儿就被移植了狒狒的心脏 。不过移植后 ， 因排异反应 ， 只存活了一个月 。
2018年 ， 英国学术期刊《自然》还刊发了一项研究 ， 经过基因改造的猪心脏 ， 在被移植到狒狒体内后 ， 保持完整功能地跳动了195天 。
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猪心脏被移植到狒狒体内 图片来自《自然》杂志
采访人员还注意到 ， 此次手术转基因猪心脏的供方——Revivicor公司 ， 去年还为两台器官异种移植手术提供了供体 。
2021年10月19日 ， 美国纽约大学朗格尼医学中心团队宣布 ， 他们将基因编辑后的猪肾移植给了一名脑死亡者 。移植术后 ， 器官正常“工作”了54个小时 ， 随后实验终止 。
2个月之后 ， 朗格尼医学中心团队宣布 ， 使用基因工程猪肾脏进行了第二次实验性的异种移植手术 ， 将一个敲除了α-gal基因的猪肾移植到一个最近去世、仍在靠呼吸机维持体征的人类供体中 。
由此 ， 带有试验性质的异种器官移植手术 ， 需要不断地探索 。
“一路走来 ， 人类基因遗传学已有很大进步 。把基因改造后的异种器官移植到人体就是一种尝试 ， 能否成功或者远期效果如何 ， 目前还都是未知数 ， 还有很长的一段路要走 。”钱希明说 。
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