8旬老人患颅内血肿危及生命 青岛市第三人民医院多学科联合行微创手术巧治愈
大众网·海报新闻采访人员 郑阳 青岛报道
“是青岛市第三人民医院医生的精湛医术、无微不至的关怀才使我母亲短时间内恢复了健康 ， 无尽的感激之情我难以一一言述 。”11月25日 ， 傅先生来到青岛市第三人民医院神经外科 ， 送上了一面感谢锦旗和感谢信 。
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9月22日 ， 傅先生86岁的母亲侯女士因颅内血肿入青岛市第三人民医院神经外科治疗 ， 第二天 ， 神经外科副主任李宝山为其进行立体定向颅内血肿钻孔引流手术 ， 10月7日 ， 侯女士恢复健康 ， 也可以下地站立 ， 顺利出院 。
9月初 ， 傅先生一家人发现母亲腿脚没有之前那么灵便了 ， 并且情况愈发严重 。由于之前傅先生的父亲有过脑中风的经历 ， 一家人认为母亲和父亲脑中风时症状十分相似 ， 便于9月22日带着其母亲来到青岛市第三人民医院就诊 。
在经过一系列检查后 ， 侯女士确诊为左侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿 。确诊后 ， 鉴于患者血肿量巨大 ， 李宝山主任告诉家属 ， 病人需要进行手术治疗 。但侯女士今年已是86岁高龄的老人 ， 能否承受的住这种大手术?手术后的效果又会怎样?这些问题都在傅先生心中打了一个大大问号 。
“不只是年龄大这一个问题 ， 同时她还患有冠心病、高血压、腰间盘突出、坠积性肺炎等等诸多基础病 ， 尤其血压格外高 ， 收缩压达到了240mmHg ， 传统的开颅手术风险很高 ， 患者的体质状况难以承受” ， 李宝山医生向采访人员说道 ， “医院业务副院长徐晟伟在查房时提出要秉承卒中治疗‘多学科综合 ， 全流程管理’的原则 ， 由医务科召集心内科、呼吸内科、内分泌科、神经内科、神经康复科、重症医学科等科室进行了多学科会诊 ， 最终确定了围手术期管理方案 ， 选择微创治疗手术-立体定向颅内血肿钻孔引流术 。”
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由于病人颅内血肿量巨大 ， 约80-90ml ， 需要尽早手术 ， 以避免脑组织受压后不可逆性损害 。手术时间定在了9月23日 。在规范、科学的围手术管理基础上 ， 施行改良的微创技术手段 ， 使得手术风险大大缩小 ， 手术时间大大缩短 。局部麻醉下操作 ， 仅仅用时20分钟 ， 手术就顺利结束了 。据李宝山医生介绍 ， 立体定向颅内血肿钻孔引流术尤其适用于基础病较多、年龄较大的老年人 ， 利用微创钻孔技术在颅骨上斜行或垂直钻出直径约3-4mm的小孔进入颅内 ， 导入引流管 ， 进入血肿腔 ， 辅以尿激酶溶解血肿后 ， 自引流管导出 。手术时间很短 ， 恢复很快 ， 大部分病人只需要3-4天的时间就可将颅内血肿引流干净 ， 而传统技术需要10天左右 。
9月28日 ， 侯女士取下引流管 ， 这意味着其颅内瘀血全部清除 。随后 ， 便转入三医神经康复科 ， 在王素平主任的帮助下进行康复治疗 ， 最终于10月7日恢复健康 ， 顺利出院 。
“真是没有想到母亲会恢复的这么好 ， 基本恢复到之前的状态 ， 真心感谢李宝山医生和王素平医生的辛苦付出 。”傅先生说 ， 经过恢复回到家后的侯女士已经可以独立行走了 ， 没有了健康隐患 ， 她的晚年生活定将更加幸福
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