山东首例国产人工心脏植入手术顺利完成，心衰治疗开启新时代
半岛全媒体采访人员 齐娟 毛梓权
12月19日 ， 国产人工心脏植入手术在青岛大学附属医院市南院区心血管外科完成 ， 带头完成此次手术的正是青大附院心外科主任杨苏民教授团队 。据悉 ， 这是山东首例国产人工心脏植入手术 ， 开启了山东省终末期心衰患者治疗的新时代 。
患者患终末期心衰换“人工心脏”成最佳选择
上午8点40分 ， 随着心外科主任杨苏民等专家进入心外科手术室内 ， 患者人工心脏置换术正式开始 。据杨苏民介绍 ， 患者黄先生为59岁男性 ， 体重79公斤 。在手术之前被诊断为扩张性心肌病 ， 心功能达到四级 ， 也就是终末期心力衰竭 。在患病期间 ， 黄先生住过非常多次医院 ， 每次住院期间 ， 经过治疗状况稍好后 ， 后期又出现一系列状况 。“患者心脏扩张为正常人两倍多 ， 心功能却不到正常人的1/2 ， 常规治疗无法取得好的效果 ， 日常活动严重受限 ， 且有很高的猝死风险 。”经过医院综合评判 ， 黄先生的病情心脏移植手术指征 ， 但一直没有找到合适的供体 。“临床上的心脏供体一直十分紧俏 ， 加上患者病情相对特殊 ， 综合具体情况之后 ， 我们决定为他采用另外一种治疗方式 。”这种治疗方式就是为患者植入左心室辅助系统 ， 也就是俗称的“人工心脏” 。
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手术团队在进行手术
据了解 ， 所谓的“人工心脏”不是完全替代人体自己的心脏 。而是辅助人体自身心脏 ， 搭建起患者心脏血液的辅助流道 。血液从左心室经入血管流入到血液泵内 ， 通过血液泵内叶轮转动产生的离心力 ， 将血液推出并经出血管流入到升主动脉 ， 从而部分或完全替代左心室功能 ， 辅助患者血液循环 。
黄先生使用的植入式磁液悬浮心室辅助装置是首个国产人工心脏—重庆永仁心 。永仁心人工心脏采用第三代离心泵技术 ， 并首创性采用磁力系统驱动和纯水悬浮双系统 ， 具有高稳定性和耐久性, 血栓形成和溶血的风险非常低 。在临床试验中 ， 患者的一年生存率达到100% ， 并且没有出现过装置相关的重大并发症 ， 临床数据优于很多国外人工心脏产品 。是中国首家获批上市 ， 且唯一一款获批可用于长期辅助的人工心脏 ， 全球最长辅助时间已达11年 ， 中国最长辅助时间也达到4.5年 。
手术 4小时成功患者“心脏”换电池工作
在手术过程中 ， 杨苏民团队打开患者的胸腔和心包 ， 发现患者的心脏大小已经超出常人 ， 患者的整个心脏的左心室、左心房几乎是不动的 。“这样的病人情况非常严重 ， 由于顽固性心衰 ， 病人的心肌和主动脉是非常水肿 。植入的人工心脏的入血口是植入左心室的心尖部位 ， 一个出血口是位于升入动脉的侧壁 ， 人工心脏的启动大约是当天11点半 ， 已经完全过渡到人工心脏代替自己心脏的状态 ， 病人情况也良好 。”手术经过4个小时 ， 最终成功完成 。
【山东首例国产人工心脏植入手术顺利完成，心衰治疗开启新时代】
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人工心脏
杨苏民介绍 ， 更换人工心脏和普通的换心手术有很大的不同：换心手术需要将受体心脏切除 ， 再将供体进行植入 。人工心脏并不需要切除患者原来的心脏 ， 而是在患者心脏上钻两个孔 ， 插入两根导管（人工血管）接到人工心脏上 。在手术成功后 ， 患者原来的心脏和人工心脏是共同为人体提供服务 ， 就像一台电脑有两个主机来提供服务 。血液会从患者的心室通过导管流进人工心脏的血液泵 ， 推动血液泵内的叶轮转动 ， 产生离心力 ， 再将血液泵出 ， 经过出血管流入主动脉 。一般在用于患者在等待供体的“过渡期” ， 这个“心脏泵” ， 可以让患者有更多的时间来等待活体心脏 ， 人工心脏是个装置系统 ， 需要换电池工作 。
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