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《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》②：六旬老人脑干出血，神经内科医生勇探“生命中枢”

【《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》②：六旬老人脑干出血，神经内科医生勇探“生命中枢”】开栏语：山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医疗机构 ， 设有心血管内科、神经内科、内分泌科、消化内科、呼吸内科、普外科、泌尿外科、乳甲外科、骨科、耳鼻喉头颈外科、眼科、口腔科、中医科、康复医学科、皮肤科、妇科、产科、儿科、新生儿科、急诊科等科室 。2021年9月起 ， 大众网·海报新闻联合医院推出专栏 ， 针对业务科室进行系列报道 ， 本次推出的是第11篇 ， 带您一起走进神经内科② 。
神经内科是医院重点发展科室 ， 业务重心主要围绕脑血管病规范化诊治、神经系统感染及神经免疫疾病、神经变性疾病等 。为了呵护脑健康 ， 科学应对脑梗死、脑出血、头晕、头痛、癫痫、帕金森病、痴呆、神经病理性疼痛疾病 ， 《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》健康栏目 ， 健康从“头”开始 。
大众网·海报新闻采访人员 车少远 通讯员 刘海清 夏立红 临沂报道
近20年来 ， 尽管对脑血管病的病因、危险因素认识不断深入 ， 脑出血的发病率并没有下降 ， 我们国家脑出血的发病率（51.8/10万人年）是非常高的 ， 这很大程度上归因于血压控制不理想 ， 应急事件 ， 饮酒、暴食等不良生活方式 。
冬季是脑出血高发期 ， Feigin等的研究显示 ， 脑出血发生率与平均气温及温差均相关 ， 即平均气温在-25℃～-10℃之间且温差>1.60℃时最容易发病 ， 其中-10℃～6.8℃之间的脑出血发生率最高 。
《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》②：六旬老人脑干出血，神经内科医生勇探“生命中枢”
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山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）神经内科陈孝东主任表示 ， 和其它部位的脑出血相比 ， 作为“生命中枢”的脑干出血发病年龄较年轻（40-60岁高发） 。脑干一旦出事 ， 意味着人的整个神经系统都瘫痪了 ， 死亡率高达47-80% 。就门诊情况而言 ， 脑干出血患者相对较少 ， 但是一旦出现就是急、危症状 ， 临床以用药治疗为主 ， 少部分病情严重的患者需要及时做手术 。
近日 ， 山东医专第一附属医院神经内科收治1例60岁的脑干出血患者 ， 他在下班途中突发头晕、视物成双、四肢乏力 ， 工友拨打“120”送到山东医专第一附属医院 ， 经详细检查 ， 发现患者右眼球运动受限 ， 双侧指鼻试验不准 ， 考虑脑干病变 ， 紧急进行头颅CT检查 ， 证实为脑干出血 ， 陈孝东主任紧急给予控制血肿扩大、减轻脑水肿、防治并发症等治疗 ， 目前患者在稳步恢复中 。
《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》②：六旬老人脑干出血，神经内科医生勇探“生命中枢”
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作为脑血管病危险的亚型 ， 陈孝东主任表示 ， 对于脑血管患者 ， 时间就是大脑 ， 脑梗死是如此 ， 脑出血也是这样 ， 脑出血的治疗要做到快速、精准治疗 ， 针对脑出血的病理生理过程 ， 合适的调控血压、纠正可能的凝血异常、适当的高渗脱水、维持内环境的稳定 ， 步步惊心 ， 过犹不及 。
为此 ， 陈孝东主任提醒广大市民 ， 高血压是脑出血最重要的“元凶” ， 冬季更应加强监测,避免血压急剧上升、大幅度波动；避免饮酒、暴饮暴食 ， 避免情绪大起大落；一旦出现剧烈头晕、头痛、视物不清、言语不清、肢体麻木无力 ， 应第一时间拨打120就医；如遇周围人突发上述情况 ， 特别是昏迷患者 ， 在拨打急救电话后 ， 原地等待 ， 避免搬动患者 ， 如有呕吐 ， 应将患者头偏向一侧 ， 解开衣领 ， 保持呼吸道通畅 。

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