甲状腺手术后甲减，这样治疗可正常生活
齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 秦聪聪 实习生 刘清照
甲状腺疾病随着生活节奏的加快 ， 压力的增大 ， 逐渐呈现出高发态势 ， 严重威胁着患者身体的健康 。目前对于符合甲状腺疾病手术指征的 ， 如结节体积过大 ， 产生压迫症状 ， 或者已经诊断为恶性肿瘤的 ， 最好采取手术治疗 。甲状腺手术可能会对甲状腺造成一定的损伤 ， 但并不是所有的甲状腺手术都会导致甲减 。像单纯切除甲状腺良性结节 ， 仅针对结节进行手术 ， 对于甲状腺整体的影响并不是很大 ， 一般不会造成甲减 。但如果是甲状腺癌进行手术治疗 ， 往往手术中需要切除大部分或者是整个甲状腺 ， 就容易造成甲状腺功能的减退 。
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甲减全称是甲状腺功能减退症 ， 是指甲状腺无法产生足够的甲状腺素 ， 或甲状腺激素作用减弱 ， 从而引起的全身性低代谢综合征 。甲状腺术后甲减和自身免疫性低下导致的甲减一样 ， 都有可能会出现乏力、怕冷、记忆力减退等等 。以及黏液水肿性的一些表现 ， 比如颜面部、手脚的肿胀 ， 体重的增加 。严重的甲减会导致心包积液、心力衰竭或粘液性水肿昏迷等 。
甲状腺术后甲减患者一般不能彻底根治 ， 需要终身补充甲状腺激素 。部分患者在进行例行体检时发现自己的甲状腺各项功能均表现为正常 ， 这也是因为一直补充甲状腺激素的原因 ， 所以化验结果才会显示正常 ， 不及时补充激素还是会回归不正常的指标 。就像吃饭一样 ， 这顿饭吃饱了 ， 饱腹感并不是一直存在的 ， 以后不吃饭还是会有饥饿感 。甲状腺功能异常体现比较慢 ， 短时间停药的话可能觉察不出来 ， 但如果长时间停药 ， 未进行积极治疗会导致症状进一步的加重 。随着病情的发展会影响患者的身体健康 ， 出现危及生命的现象 。
但也不是长期吃固定的药量不变的 ， 医生会根据患者病情的变化而增减药量 。甲状腺功能减退症需要定期复查 ， 医生会根据患者甲状腺功能的变化而增减药量 。刚开始服药时 ， 术后甲状腺功能还未恢复平稳 ， 药量需要不断调整 ， 因此需要4～6周复查一次甲状腺功能 ， 根据结果调整药量 ， 直至甲状腺功能恢复稳定 。甲状腺功能恢复并稳定后 ， 就可以延长复查时间了 ， 一般需要每半年或一年复查一次甲状腺功能 ， 根据病情和每个人的情况不同 。当然 ， 期间如有不适 ， 也可以随时复诊 。
虽然大部分甲减患者需要终生服药 ， 但不要因此背上沉重的思想负担 。因为甲减服药的目的是补足身体缺乏的甲状腺激素 ， 这种激素本身也是靠自身合成 ， 通过口服补充甲状腺激素药物 ， 大部分甲减患者的甲状腺功能都可恢复正常水平 。所以 ， 只要药物剂量合适 ， 基本不会产生副作用 。
患者需保持乐观的心态 ， 积极配合医生治疗并及时复查 ， 就可与正常人生活无异 。
科室简介
山东省耳鼻喉医院甲状腺疾病科开放床位30余张 ， 现有医师9人 ， 其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师2人 ， 博士学位2人 ， 硕士学位7人 。科室年均门诊量1万余人次 。年均手术量1500余台次 ， 三四级手术1400余台 ， 其中四级手术1200余台 ， 重点从事甲状腺、甲状旁腺疾病的外科治疗和微创治疗 ， 以及相关疾病的临床与基础研究 。目前学科已形成以超声诊断、穿刺活检、精细化手术、微波消融、微创手术和多学科合作为特色的甲状腺疾病诊疗模式 。
【甲状腺手术后甲减，这样治疗可正常生活】
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