毓璜项医院肛肠科主任王在秋：博采众长炼就指上功夫
胶东在线12月24日讯(通讯员 李成修 崔方荣 李成修)早上八点 ， 烟台毓璜顶医院肛肠科门诊门口 ， 挤满了向王在秋主任求诊的患者 。这些患者有的预约好久 ， 更多的是经朋友介绍或口口相传 ， 专门奔着王在秋的大名而来 。
一天的门诊工作忙碌而繁重 ， 为能耐心解决好每一位患者的疾苦 ， 即使累得口干舌燥 ， 水杯就在身边也想不起来喝上一口 ， 午饭经常只是抽空吃一碗方便面 ， 便接着开始下午的门诊 。
流行病学调查显示 ， 中国人痔疮的患病率在50%左右 ， 这跟毓璜顶医院肛肠科的临床统计数据基本一致 。
到肛肠科就医的患者 ， 经过的第一道关口就是指诊 ， 指诊所能到达的区域是从肛门到直肠下端不到10公分的距离 ， 这段距离结构复杂 ， 是痔疮、肛裂、肛瘘、便秘及直肠肿瘤等10几种常见病的好发部位 ， 而75%的直肠肿瘤往往通过指诊就能及早发现 。
王在秋主任每天的工作区域就是这短短的10公分范围内 。
“50%的痔疮患病率只是保守数据 ， 说十人九痔并不为过”
王在秋主任表示 ， 大多时候 ， 痔疮发病初期症状并不明显 ， 不影响生活的情况下 ， 或者羞于对人说 ， 多数人不会选择与医生面对面 。
而面对患者 ， 王在秋问得最多的一句话是“排便情况怎么样？”
“要知道 ， 判断一个人的健康状况 ， 一看走得快 ， 二看便得快 。大便是人体健康的测量计 ， 能够直观地反映出身体的健康情况 。”
一般情况下 ， 三五钟解决大便 ， 是正常的排便时间 。久蹲久坐是造成痔疮的重要原因 ， 现在年轻人喜欢蹲坑或是坐着马桶看手机、玩游戏 ， 一蹲就是十几分钟甚或半小时以上 ， 身体大部分重量或腹压就会集中到肛门处 ， 引起肛周静脉丛淤血、曲张、回流障碍 ， 肛垫支持结构也因压力增大导致断裂 ， 肛垫脱垂 ， 造成痔疮脱出或便血 。
“国人50%的痔疮患病率只是保守数据 ， 说十人九痔并不为过 。”痔疮患者的年轻化让王在秋主任深为担忧 。王主任依据多年的临床经验 ， 提醒广大患者 ， 合理膳食、养成良好的排便习惯是缓解便秘、杜绝痔疮的有效手段 。合理膳食应增加纤维素和水分的摄入 ， 每日摄入膳食纤维要达到20-35克 ， 饮水要达到1.5-2.0升左右 。
那么 ， 什么时间排便好呢？王主任介绍 ， 晨起和餐后 ， 结肠活动最活跃 ， 这时候排便最好 。适当运动也可以增加肠蠕动 ， 有利于排便 ， 一般推荐运动量为每天30-60分钟 ， 一周至少两次 。
王主任建议 ， 大家一定要培养良好的排便习惯 ， 排便时集中注意力 ， 不要玩手机 ， 尽量减少外界因素的干扰 。如果养成习惯 ， 肠道会形成条件反射 ， 每天定时有便意 ， 将垃圾排出体外 ， 否则粪便毒素被吸收体内 ， 会导致全身各个脏器的病变 。排便的时间也不宜过长 ， 三到五分钟即可 ， “拉得快 ， 一定程度上表明肠道较为健康 。”
此外 ， 依靠一些口服药物或者局部用药等保守方法 ， 大多数患者都能缓解痔疮症状 。
只有保守治疗效果不佳 ， 严重影响患者的日常生活 ， 才考虑其他疗法 。
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王在秋(左一)团队讨论患者病情
“患者形容痔疮手术的痛苦‘比生孩子还疼’毫不夸张”
痔病经保守或其他疗法治疗无效后 ， 手术根除是最终也是最重要的手段 。由于肛周神经末梢丰富 ， 对疼痛的敏感性极高 ， 王主任说 ， “患者‘谈痔色变’ ， 形容传统痔疮手术的痛苦‘如拉玻璃碴’‘比生孩子还疼’毫不夸张 。”
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