痛风急性发作期，中医如何诊治？
痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病 ， 长期痛风可引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积 ， 进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损坏 。
如果治疗不当 ， 痛风反复发作可逐步导致组织破坏、骨侵蚀、关节疼痛和僵硬 ， 严重者造成关节变形、肾功能不全 ， 给患者带来巨大痛苦 ， 严重影响生活质量 。
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痛风归属“痹症”
中医把痛风归属于“痹症”“肢体痹”“历节”范畴 ， 《景岳全书》云：“自内而至者 ， 以肥甘过度 ， 酒食无节 ， 或多食乳酪湿热等物 ， 致令热聚下焦 ， 走注足胫 ， 而日见肿痛” ， 认为本病因湿热之邪导致 。国医大师朱良春教授认为 ， 痛风本在脏腑功能失调 ， 升清降浊失司 ， 痰湿凝滞而成浊瘀 ， 阻滞经脉 ， 提出了“浊瘀痹” 。
痛风急性发作期辨证多为湿热内蕴、痰瘀阻络 ， 急则治其标 ， 以祛邪为先 ， 采用清热利湿、行气活血、化痰通络之法 ， 防止痰瘀之邪痹阻经络或深入脏腑 ， 进一步加重病情 。常用药物有当归、黄柏、金银花、苍术、川牛膝、苡仁、威灵仙、牡丹皮、白芍、厚朴等 。
瘀血重者 ， 加桃仁、红花、丹参；热邪重者 ， 加连翘；痰浊重者 ， 加半夏、茯苓；阴虚者 ， 加生地黄、麦冬、北沙参；肝肾不足者 ， 加熟地黄、盐杜仲等 。气行则血行 ， 方中亦常配伍郁金、香附、川芎等行气活血药物 。
急性发作期症状缓解后 ， 患者进入发作间歇期 ， 同时伴有痛风石形成 ， 此期病程较长 ， 迁延难愈 ， 关节疼痛似有似无 ， 虽无明显的临床症状 ， 然血尿酸水平尚未达标 ， 此时患者多因不重视而失于对自身的管控 ， 从而导致痛风性关节炎反复发作 。这个阶段治疗上以扶正祛邪为基本原则 ， 健脾补肾为主 ， 以达培元固本 ， 辅以化痰祛湿与活血行气之品 ， 标本兼治 。常用药物有党参、醋柴胡、炒白术、白芍、当归、熟地黄、盐杜仲、炒山药、郁金、川芎、陈皮、茯苓等 。
远离痛风还需管住嘴
控制尿酸是一个科学、系统、复杂的工程 ， 要想远离痛风 ， 仅靠药物是不够的 ， 管住嘴也很重要 ， 要做到以下几点：
低嘌呤饮食 。以清淡饮食为主 ， 多吃蔬菜 ， 少盐限油 ， 避免高嘌呤饮食 ， 严格限量中嘌呤饮食 。肉类尽量选择瘦肉 ， 动物内脏、部分水产品（贝类、牡蛎、龙虾、沙丁鱼、凤尾鱼、鱿鱼、小鱼干）、浓汤（浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤、火锅汤等）的嘌呤含量普遍高 ， 尽量避免食用 。
戒烟戒酒 。吸烟的种种危害尽人皆知 ， 早日戒烟 ， 就能早日获益 。酒中的乙醇可直接加快人体内嘌呤合成的速度 ， 使其产量增加;乙醇还会刺激人体内乳酸合成增加 ， 抑制肾脏排泄尿酸的功能 ， 容易引起泌尿系统结石 。此外 ， 啤酒在发酵过程中可产生大量嘌呤 ， 对痛风病人极为不利 。
多饮水 。没有肾脏、心脏禁忌证的患者 ， 建议每日饮水量2L~3L ， 促进尿酸从尿液中排出 。咖啡和茶可以适当饮用 ， 但避免喝浓茶和浓咖啡 。
避免食用含糖量高的食物 。血液中果糖含量上升 ， 会导致血尿酸含量迅速增加 。
降低体重 。除了饮食 ， 建议患者在急性关节炎发作期后 ， 在关节无肿痛的情况下 ， 通过瑜伽、健身、慢跑等有氧运动控制体重 ， 但要注意 ， 痛风患者不适合剧烈运动 。
【痛风急性发作期，中医如何诊治？】
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