草丁图书馆

  1. 首页 > 生活杂烩 > >

JAMA丨头痛、焦虑、呼吸困难……那些新冠幸存者，现在怎么样了？( 二 )


肺部症状
主要通过肺功能测试(如肺活量测定、一氧化碳扩散能力和呼吸强度)和胸片、计算机断层扫描和磁共振成像、呼吸困难量表等进行评估 。
如图2C所示：有29.7%的患者出现了呼吸困难 ， 13.1%出现了咳嗽 。据报道 ， 近三分之二（65.0%）的新冠肺炎幸存者需要吸氧治疗 。其他经常被报道的后遗症包括肺弥散功能异常（30.3%） ， 肺磨玻璃密度影(23.1%) ， 支气管扩张(10.0%)和肺纤维化（7.0%） 。总的来说 ， 有62.2%的患者出现了肺功能异常 。
功能性运动障碍
本系统综述评估了三种功能性运动障碍 ， 分别为：一般功能障碍(44.0% ) ， 灵活性下降(20.2%) ， 运动耐量降低(14.7% )(图2D) 。
一般症状和体症
由于具有一定的主观性 ， 所以总体健康和体质症状在研究之间差异很大 。
图 2E显示 ， 新冠肺炎幸存者有7种持续性症状 ， 包括疲劳或肌无力、关节痛、肌肉疼痛、流感样症状、发烧、全身疼痛和体重减轻 。
最常报告的症状为关节痛(10.0%) ， 疲劳和肌无力(37.5%)和流感样症状(10.3%) 。全身疼痛(32.4%) ， 持续发热(0.9%) ， 肌肉疼痛(12.7%) 。发热出现的概率随着时间的推移而下降 ， 有研究指出的发热的概率可能与抗新型冠状病毒免疫球蛋白G水平有关 ， 该蛋白与疾病严重程度显著相关 。在随访的第30天至第60天 ， 无意体重减轻(定义为体重减轻超过或等于基线体重的5%)分别从9%轻微增加至12% 。
JAMA丨头痛、焦虑、呼吸困难……那些新冠幸存者，现在怎么样了？
文章图片

文章图片

图3：心脏、消化系统、皮肤以及耳、鼻、喉的新冠后遗症症状
心血管疾病
胸痛和心悸是新冠肺炎幸存者常见的心血管表现(图3A) 。胸痛和心悸的发生率分别为13.3%和9.3% 。其他如心肌梗死和心力衰竭在文献报道中并不常见 。
胃肠、皮肤、耳鼻喉疾病
胃肠道疾病的总体发生率为6% ， 包括腹痛、食欲下降、腹泻和呕吐(图3B) 。皮肤病包括脱发(20.8%)和皮疹(2.8%)如图3C所示 。有3%的新冠肺炎幸存会出现喉咙痛 (图3D) 。
武汉协和医院的研究团队最新研究成果
JAMA丨头痛、焦虑、呼吸困难……那些新冠幸存者，现在怎么样了？
文章图片

文章图片

2021年11月23日 ， 位于我国新冠肺炎爆发的首发地武汉的华中科技大学同济医学院附属协和医院（简称武汉协和医院）团队 ， 在中国《医学前沿》期刊发表了名为“新冠肺炎确诊1年后的后遗症评估”论文 。研究发现 ， 即便是非重症患者 ， 在确诊新冠近1年后 ， 依旧有近三分之一的病例存在睡眠困难、呼吸急促、乏力和关节疼痛症状 。此外 ， 56.7%非重症患者表现出了肺部CT异常 ， 包括磨玻璃样混浊 ， 支气管扩张 ， 结节 ， 以及纤维化等 。
新冠后遗症已经成为不可忽视的问题
那些被治愈的新冠“幸运儿”正经历着新冠后遗症带来的可能长达一生的煎熬：
有人会疲劳、气短、眩晕、呼吸困难、四肢无力 ， 累到无法说话；
有人会莫名的疼痛、忽冷忽热、没有食欲 ， 甚至失去了味觉和嗅觉;
有人会莫名地大哭、崩溃、情绪失控、重复不断地做噩梦；
还有的人被引发中风 ， 丧失工作能力 ， 导致生活不能自理……
新冠后遗症已经成为不可被忽视的的问题 ， 是时候该采取干预措施了 。
尽管我国卫健委、民政部等4部门于2021年5月13日 ， 联合制定了《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》 ， 对呼吸功能、心脏功能、躯体功能、心理功能以及日常生活活动能力障碍的主要表现、评估方法和康复训练方法进行了规范 ， 但与实际情况相比仍然有所差距 。

推荐阅读


上一篇：20岁及50岁是我国艾滋病高发年龄段

下一篇：立冬后，这种食物要多吃！补钙助长高，口感香嫩，鲜美多汁