e药房 | 口腔溃疡反复发作，如何用药？
世间万物 ， 唯有爱与美食不可辜负 。但是口腔溃疡的出现不仅令人“爱在心头口难开” ， 也不得不远离很多美食 ， 稍微辛辣一些的食物碰都不敢碰 。更有些人频繁发生口腔溃疡 ， 堪称“一波未平一波又起” ， 病情反反复复 ， 去了又来 ， 不仅吃饭痛、喝水痛、说话痛 ， 甚至连呼吸都痛 。
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这种口腔溃疡究竟是怎么回事
这种反复发作的口腔溃疡 ， 其专业名称为“复发性阿弗他溃疡” ， 是最常见的口腔黏膜疾病 。因其具有明显的灼痛感 ， 故冠以希腊文“阿弗他” ， 即为灼痛之意 。常表现为局部圆形或椭圆形的浅表性溃疡 ， 具有周期性、复发性和自限性 。
在临床上 ， 这种口腔溃疡一般可分为轻型、重型和疱疹样溃疡 。
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01
轻型溃疡：
此种最常见 ， 溃疡不大 ， 每次1-5个 ， 溃疡周围可见充血 ， 表面覆有浅黄色假膜 ， 溃疡中间凹陷 ， 灼痛感明显 。溃疡一般持续1-2周 ， 具有不治而愈的自限性 ， 间歇期也因人而异 。
02
重型溃疡：
溃疡常单个发生 ， 形状大而深 ， 甚至像“弹坑”一样 。这种溃疡发作期很长 ， 可长达月余或数月 ， 疼痛较重 ， 有自限性 ， 但愈合后可能会留下瘢痕 。有时还会伴随低热、乏力等全身症状和局部淋巴结肿痛 。
03
疱疹样溃疡：
溃疡小但数目多 ， 可达数十个 ， 临近溃疡可融合成片 ， 疼痛较重 ， 愈后不留瘢痕 。也可伴随头痛、低热等全身不适症状 。
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口腔溃疡如何用药
口腔溃疡虽然时常发生 ， 但其明确的致病因素还没有找到 ， 一般认为是多种因素共同作用所致 ， 比如营养状况、遗传因素、免疫力情况、心理因素等 。
口腔溃疡也没有什么特效药 ， 但是可以应用一些药物或采取一些措施 ， 以减少痛苦或加快愈合 。但是需要注意的是 ， 口腔溃疡并不等于“上火” ， 不能乱用“去火”药物 。口腔溃疡的日常用药和治疗主要包括以下几点：
01
消炎类药物：甲硝唑口颊片、复方氯己定含漱液、西地碘片等 。这类药物主要起到的是抗菌消炎作用 。
02
止痛类药物：利多卡因凝胶或喷剂、苯佐卡因凝胶、苄达明喷雾剂等 。这类药物属于局部麻醉药 ， 可减轻溃疡创面疼痛 ， 但一般限于溃疡疼痛难忍和影响进食时使用 。
03
激素类药物：醋酸地塞米松粘贴片等 。激素类药物具有抗炎、抗过敏的作用 ， 但不宜长期使用；孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用；患有一些不能应用激素的疾病及激素过敏者不能使用 。
04
中药类和其他药物：西瓜霜、冰硼散、外用溃疡散等 ， 这类中药具有清热解毒、消肿止痛的作用 。此外有研究表明康复新液对于口腔溃疡也有较好疗效 。
05
个人调护：情绪紧张、焦虑与口腔溃疡的发生密切相关 ， 因此应尽量保持心情愉快 ， 保证充足的睡眠 。在饮食上保证营养均衡 ， 多食新鲜蔬菜水果 ， 少食辛辣刺激 。
一般的口腔溃疡也有可能自愈 ， 不必太过担心 ， 但溃疡面过大或长期未愈时还是应该及时到医院就诊 。
参考文献：
1.邓利萍,丘国凤,曾鸣.积极心理干预联合个体化饮食指导对反复发作性口腔溃疡患者心理弹性及生活质量的影响[J].中国社区医师,2021,20:119-120.
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