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健康来了｜如何让哮喘宝宝安度寒冬

健康来了｜如何让哮喘宝宝安度寒冬
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专访广饶县中医院儿科主任、副主任医师吴百平
【健康来了｜如何让哮喘宝宝安度寒冬】栏目主持人 陈丹
最近 ， 小明的爸妈陷入了烦恼：原以为只是普通感冒的小明半夜突然剧烈咳嗽进了急诊 ， 经医生详细问诊及体格检查后被确诊为哮喘 。孩子才刚上小学 ， 这么小的年龄怎么就得了哮喘呢？哮喘到底是一种怎样的疾病？应该如何治疗呢？
据了解 ， 哮喘是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病 ， 3次流行病学调查显示 ， 我国儿童哮喘患病率呈逐渐增长趋势 ， 若在幼年时期得不到正规治疗 ， 可能会影响到肺部发育 ， 甚至会发展为成人哮喘 ， 成年后慢性阻塞性肺疾病的发生率也会明显升高 。
冬季气候寒冷且大雾天气多 ， 是儿童哮喘病的高发期 ， 如何让哮喘宝宝安度寒冬？本期《健康来了》栏目邀请广饶县中医院儿科主任、副主任医师吴百平 ， 就哮喘的常见问题为大家进行解答 。
采访人员：哮喘是什么样的疾病？
吴百平：哮喘是支气管哮喘的简称 ， 是儿童期常见的慢性呼吸道疾病 。哮喘是多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病 ， 这种慢性炎症导致气道反应性的增加 ， 通常出现广泛多变的可逆性气流受限 ， 并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状 ， 常在夜间和(或)清晨发作或加剧 ， 冬季是哮喘的高发季节 。
采访人员：孩子有什么症状时 ， 应鉴别为哮喘？
吴百平：如果孩子咳嗽反复发作（尤其在夜间） ， 且出现夜间憋醒、呼吸困难、咳嗽有哮鸣音、出现喘息声等症状 ， 就可能是哮喘 ， 建议家长带孩子及时前往医院就诊 。夜间、晨起（4时至6时）是发病率较高的时间段 。严重的哮喘可能导致患者呼吸衰竭 ， 也可能导致气胸 。非常严重的哮喘可能导致患者死亡 ， 家长需要引起足够重视 。
采访人员：如何区分哮喘和感冒？
吴百平：咳嗽、气短、喘息 ， 这些哮喘的症状我们都知道 ， 而感冒时也可能出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状 ， 两者犹如一对“双胞胎” ， 很容易混淆 ， 家长很有必要分辨开来 。
值得注意的是 ， 感冒通常伴有发热 ， 而单纯的哮喘发作一般不发热 。感冒时咳嗽大多是逐渐加重 ， 没有特定的诱发因素 ， 每次咳嗽时间也不会很长 ， 一般不伴有呼吸困难 。而哮喘的咳嗽常发生在晨起、夜间、运动后 ， 大哭或大笑后 ， 以及接触刺激性气味、冷空气、过敏原等触发因素后 ， 且反复性或持续性发作 ， 常伴有喘息和呼吸困难 ， 家长可在孩子呼气时听到类似小鸡叫的声音 。
采访人员：哪些原因可能会造成哮喘？
吴百平：哮喘的病因复杂 ， 个体差异很大 ， 其症状又以非特异表现为主 ， 有时仅一种临床症状突出 ， 如慢性咳嗽或仅有胸闷表现而不存在喘息等 ， 这给哮喘诊断带来一定困难 。
哮喘（尤其是儿童时期发作的哮喘）大多和过敏有关 ， 常见过敏源包括室内尘土、尘螨、宠物皮毛、皮屑、花粉等 。此外 ， 哮喘一定程度上还与感染、肥胖、胃食管反流、吸烟、空气污染等因素相关 。吸烟家庭里的儿童发病率可能更高 。
采访人员：哮喘跟遗传关系大吗？
吴百平：哮喘是一种多基因遗传病 ， 受遗传因素和环境因素的双重影响 。哮喘家族史是公认的哮喘发病的高危因素 。如果父母一方患有哮喘 ， 孩子患哮喘几率较其他儿童高2至5倍 ， 如果父母双方都有哮喘 ， 孩子发病几率会更高 ， 达到50%左右 。

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