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健康来了｜如何让哮喘宝宝安度寒冬( 二 )


另外 ， 环境因素在哮喘发病中起重要作用 ， 如吸入空气污染物、过敏物(如尘螨、花粉、动物毛屑等)、气候变化等都可能诱发哮喘 。
总的来说 ， 虽然具有哮喘家族史的儿童哮喘患病可能性增高 ， 但通过加强对哮喘的认识 ， 避免不良环境因素等影响 ， 哮喘仍是可防可控的 。
采访人员：哮喘患者需要筛查过敏源吗？
吴百平：建议所有哮喘患者都筛查过敏源 。例如当孩子与宠物接触时出现了打喷嚏、流鼻涕、大喘气的情况 ， 或者存在季节性相关症状 ， 就应该及时前往正规医院检查 ， 筛查过敏源 。
采访人员：儿童哮喘与成人哮喘有何不同？
吴百平：儿童哮喘有一些不同于成人哮喘的特点：年幼儿童哮喘主要由呼吸道感染诱发 ， 随年龄增长过敏原诱发哮喘增多 ， 由于儿童免疫功能不完善 ， 肺及气管支气管发育不成熟 ， 哮喘发病率高于成人等 。通常情况下5至6岁的儿童容易得哮喘 ， 到青春期（12至15岁）时 ， 可能会好转 ， 多数不会再发作 。此外 ， 儿童哮喘的预后与成人哮喘也有所不同 ， 经过规范化治疗 ， 随着感染减少和肺功能发育等因素 ， 60%的哮喘患儿在青春期症状可以消失 ， 但有12%～35%的患儿在成人期症状会重新出现 ， 故不能错误地认为哮喘是儿童期疾病 ， 随着年龄的增长疾病会自愈 。相反 ， 如果儿童哮喘得不到正确诊断与早期正规治疗 ， 可能会影响肺部发育 ， 尤其是多重过敏的重症哮喘患儿 ， 80%～90%可能会发展为成人哮喘 ， 成年后慢性阻塞性肺疾病的发生率也明显增高 。
采访人员：哮喘患者是否适合戴口罩？
吴百平：口罩有过滤病毒、花粉等作用 ， 可以将一些过敏源过滤在外 ， 所以建议哮喘患者佩戴口罩 。而且哮喘也可能和感染有关 ， 病毒感染可能加重或诱发哮喘 ， 戴口罩可以防止病毒感染 。但是有人害怕佩戴口罩 ， 因为哮喘发作时患者缺氧 ， 再戴口罩会更憋闷 ， 这时说明哮喘治疗效果不佳 ， 一定要前往医院就诊 。
采访人员：为什么夜间哮喘频发？
吴百平：简单来说 ， 夜间平卧时膈肌会上抬 ， 腹部的压力传导到胸腔 ， 导致胸腔变小 ， 呼吸会相对困难；其次 ， 夜间睡眠时 ， 支气管是相对收缩的 ， 因此哮喘更容易发作 。
采访人员：家中常备治疗哮喘的药品有哪些？
吴百平：哮喘患者需常备的药品通常为处方药 。吸入激素常用的是布地奈德、布地奈德福莫特罗、沙美特罗和氟替卡松等 。此外 ， 长效支气管扩张剂也应常备 。
同时 ， 还建议患者随身携带短效支气管扩张剂 ， 如沙丁胺醇 。哮喘有突然发作的可能性 。比如突然接触到某种过敏源、剧烈运动、情绪变化或者大笑都可能引发哮喘 。即使是控制得很好的哮喘 ， 也可能在一些特殊情况下发作 。
采访人员：哮喘患者的运动量和普通人相比是否有区别？
吴百平：如果哮喘患者进行规律治疗 ， 疾病控制情况良好 ， 运动是没有任何障碍的 。一些家长担心运动会导致儿童哮喘的急性发作 ， 将运动成为孩子的“禁忌” ， 这是对于哮喘的误解之一 ， 规律用药的患者在发作间期可以运动 ， 运动前吸入沙丁胺醇这一类的药品就可以避免运动后哮喘的发作 。近年来大量研究表明 ， 科学合理的运动锻炼能够有效改善慢性呼吸系统疾病患者肺功能水平 。因此孩子也可以在医生的建议下积极地运动 ， 拥有更欢快自由的童年 。
健康来了｜如何让哮喘宝宝安度寒冬
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