胃出血的主要症状 胃出血量少表现为黑便,量大时可表现为吐咖啡色或者红色的血.以下是详细说明,希望对你有用.
呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的 , 便可有呕血表现 。 若出血后立即呕出 , 血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间 , 经胃酸作用后再呕出 , 则呈咖啡渣样的棕褐色 。 血液除吐出外 , 更多的是从肠道排出 。 由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁 , 所以 , 排出的血液一般都是柏油样黑便 。 只有当出血量大 , 血液在肠道内通过很快时 , 排出的血液才呈暗红色 , 或偶尔呈鲜红色 。 一般而言 , 当出血量大时 , 有黑便又有呕血;当出血量小时 , 常常仅有黑便 。 如果出血部位在十二指肠 , 呕血较少见 。
2.出血引起的全身症状:若出血速度慢 , 量又少 , 一般无明显全身症状 , 仅在长时间出血后出现贫血 。 若出血量多又快 , 则可出现心慌、出冷汗和面色苍白 , 甚至血压下降等急性失血表现 。
3.原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等 。 若为溃疡病出血 , 则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血 , 则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现 。
【辅助检查】胃镜检查对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断 , 已列为首选检查方法 。
【治疗方案】
1.常规处理:①患者应平卧位 , 烦躁不字时可肌注安定10mg;②呕血者应禁食 , 单纯黑粪者可进流质饮食;③病情严重者应吸氧;④放置胃管 , 吸出胃内积血 , 了解出血情况 , 并可灌注药物;⑤加强护理 , 防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息 。
2.抢救休克:①输血量估计 , 轻度出血时以输液为主 , 可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml , 甚至更多;②输液量估计 , 原则上是量出为入 。 可根据中心静脉压测定 , 调节输液量和速度 。 液体选用晶体液与右旋糖酐;③纠正酸碱平衡和电解质平衡 。
3.止血剂的应用:①酌情选用安络血\止血敏或止血芳酸 , 加入补液中滴注;②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂 , 如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂 , 如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml , 作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血 。
4.病因治疗:①应激性病变或溃疡病出血 , 或、可选用H2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点;或口服洛赛克20mg , 每日2次;②食管、胃底静脉曲张破裂出血 , 应置入三腔管压迫止血 , 一般注气或水于胃囊200ml , 压力为5.3~6.6kPa , 用1~2kg滑车牵引 , 24小时后出血停止 , 可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml , 静脉滴注 , 每3~4小时重复1次 , 胃镜直视下注射硬化剂 , 一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠 , 注入曲张静脉内及静脉旁 , 引起栓塞而止血 。
5.手术治疗:主要适用于:①肿瘤出血;②经内科治疗无效的大出血 。
一般人说的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范围更广的上消化道出血.去医院查胃镜,明确病因是你马上要做的事.别的就不多说了
你好 , 胃出血量少表现为黑便量大时可表现为吐咖啡色或者红色的血.建议服用葵花胃康灵 , 葵花胃康灵是老胃病的专用药 , 对浅表性胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃出血都有较好的治疗效果 , 疗程服用治愈率高(六盒一疗程) 。
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