“就好比在门诊中， 很多患者一看到B超单上写着‘盆腔积液’就开始不分青红皂白， 紧张的不得了,甚至有一个病人打趣的问我:‘医生,我这盆腔积液是不是就像脑子进水一般?’让人真是是啼笑皆非 。 ”专家阐述道 。 要知道， 盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液 。
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如何辨清“真假”盆腔积液， 防止过度医疗?
一、生理性盆腔积液
人体的盆、腹腔并非是干巴巴的一块“土地”， 而是腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体， 这些液体通常起到润滑盆腹腔器官和组织的作用 。 生理性盆腔积液 因 为盆腔是腹腔在全身最低的部位， 当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔， 从而型成盆腔积液， 部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔， 形成盆腔 积液 。 输卵管是畅通的， 输卵管有渗出， 如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔， 从而形成盆腔积液 。 这种积液是属于生理性积液， 通常不需要进行治疗 。
二、病理性盆腔积液
据专家介绍：病理性的妇科盆腔积液多是由盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引起的 。 患病的原因多与患者不良卫生习惯有关， 如经期、产后一个月内有性生活， 妇科手术后一月内 洗盆浴等等 。 此外， 人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染， 也可引起盆腔积液 。 妇科慢性炎症， 如卵巢、输卵管盆腔内的炎症也会引起盆腔积液， 也有少数因 宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起 。 盆腔存在炎性渗出物， 如果不加以治疗的话， 积液量逐渐增多， 药物不容易消退， 就需要手术治疗 。 那常见的导致盆腔积液的疾病有哪几种呢?
(1)盆腔炎或腹腔脏器有炎症
盆腔炎或腹腔脏器有炎症时， 炎性液体渗出， 就会聚集在盆腔底部， B超下就表现为积 液， 一般会有下腹坠胀、腰酸等不适感;
(2)宫外孕破裂或黄体破裂
宫外孕破裂或黄体破裂造成腹腔内出血时， 血液也会积在盆腔， B超下也表现为盆腔积液， 但可通过后穹窿穿刺判定积液的性质;
(3)卵巢肿瘤
卵巢肿瘤等导致的腹水， B超下不仅有盆腔积液， 也有腹水 。
(4)肝脏疾病
肝硬化、肝癌等肝脏疾病通常肝脏合成蛋白功能障碍， 会出现低蛋白血症 。 低蛋白血症， 导致血液的胶体渗透压过低， 而造成液体大量露出指腹腔， 形成腹水 。
(5)肾脏疾病
一些肾脏疾病会有蛋白尿， 也会因低蛋白血症而发生腹水 。
(6)结核性腹膜炎
目前结核感染又有增多的趋势 。 肠结核、结核性腹膜炎常常导致大量的腹水、肠粘连 。 初期时以腹水为主， 后期腹水减少， 肠管粘连 。 结核感染常常有低热、盗汗症状， 晚期会有肠梗阻表现 。 但最早期的时候， 症状不典型时可仅有少量盆腔积液 。
延伸阅读：病理性盆腔积液拖延不治的后果
(1)导致宫外孕
长期慢性盆腔炎使输卵管粘连堵塞， 受精卵无法顺利通过着床于宫腔， 从而形成宫外孕 。 宫外孕的危害不必多说， 流产、再度引发宫外孕， 都是小事， 严重者会引发大量出血危及生命 。
(2)抵抗力下降
盆腔积液全身症状多不明显， 有时可有低热， 乏力 。 病程时间较长者， 部分患者可有神经衰弱症状， 如精神不振、周身不适、失眠等 。 当患者抵抗力差时， 易有急性或亚急性发作 。
(3)不孕症
专家表示：盆腔内的子宫、卵巢、输卵管等任何一处发生炎症， 都可影响怀孕， 发生不孕症 。 对于适龄期女性， 如果引发不孕， 会给整个家庭的幸福带来巨大影响， 引发夫妻不和、家庭矛盾 。
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