【畸胎瘤的多种诊断方法 畸胎瘤疾病的正确诊断】 畸胎瘤对于患者的健康损害很大,因此我们要慎重对待,避免疾病恶化给患者带来更大的威胁,很多患者不知道如何鉴别出自己到是否患有畸胎瘤,这很容易给患者造成误诊的情况出现,下面我们一起看看如何正确的诊断出畸胎瘤 。
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畸胎瘤可发生在任何年龄,它并不是由受精卵变来的,其发生与妊娠毫无关系 。 畸胎瘤是人体内幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤,它最常发生在卵巢,其次是在睾丸 。 也就是说,男性也可以长畸胎瘤 。 此外,还可长在纵膈、骶尾部、腹膜后、松果体等部位 。
畸胎瘤检查诊断:
畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断 。 仔细的腹部体检和肺部畸胎瘤造影(造影【译】:是指对于缺乏自然对比的结构或器官,可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙,使之产生对比以显影即为造影检查 。 ) 。
1、直肠指检
对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况 。 对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系 。
考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对诊断和预后判断有指导作用 。 恶性畸胎瘤百分之九十二有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有百分之四有AFP异常,并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高 。
2、脊柱X线
表现有较大范围或明显的椎脊腔增宽,病变部位的椎弓根偏窄,椎弓根间距加宽,椎体后缘内凹,部分病例可见脊柱裂的表现 。
3、CT与磁共振
对诊断畸胎瘤具有明显优势,均能较好地显示肿瘤的异源性 。 在磁共振影像上,畸胎瘤表现为混杂信号,常有完整的囊壁,内富含脂肪信号,可伴有或无瘤内强化结节,通常除发现肿瘤外,多伴有脊柱裂或椎体发育异常 。
温馨提示:患者在手术后可能感觉全身不适、头晕、切口疼痛,属正常现象,必要时用止痛剂 。 亦可有恶心、呕吐,多因麻醉药物及手术刺激所致 。 术后去枕平卧、头偏向一侧防止头痛、防止呕吐物误吸引起窒息、预防休克 。
畸胎瘤的发病年龄,小则是刚出生的新生儿,老则是九十多岁的老妇人 。 卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大 。 畸胎瘤并非从母体里带来,而是一种随时可能爆发的肿瘤 。 很多患者是由于缺乏对于疾病的认识而导致的,很多患者因为不知道如何诊断畸胎瘤,下面我们一起看看关于畸胎瘤的诊断检查方法 。
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畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的,占百分之八十五到九十七,而且多为良性,占百分之九十五,恶变率为百分之二到四 。 畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势 。
卵巢畸胎瘤有两大特性:一是双侧性常见;二是容易复发,复发率为百分之二 。 畸胎瘤以长在卵巢为主,但根据新闻报道,也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤 。
1、X线诊断
Josephsen于1915年首先经放射线检查确诊该肿瘤后,目前已将该方法作为常规术前检查 。 成熟畸胎瘤内因常有油脂样物、牙及骨片等,故在腹部或盆腔X线摄片时可显示一些特点,如骨片及牙阴影、囊内容钙化影等 。 如囊内容物仅仅为皮脂物质及毛发,则表现为透光度减弱或呈现轮廓清晰的圆形或卵圆形阴影 。 研究表明,成熟畸胎瘤X线检查时,百分之四十一到六十二可显示出以上协助诊断的特点,为避免与肠襻内气体混淆,在摄片前应进行通便或洗肠 。 另外,还应与盆腔内X 线密度增加的病变进行鉴别,如子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、输尿管结石及钙化淋巴结等 。
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