人工授精 ， 即我们常说的试管婴儿 ， 是一种特殊的技术 ， 是把卵子和精子都拿到体外来 ， 让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程 ， 然后把早期胚胎移植到女性的子宫中 ， 在子宫中孕育成为孩子 。 那么 ， 做人工授精的过程是如何的呢?
做人工授精的过程 1、控制性超排卵 。
由于自然月经周期的长短因人而异 ， 同一患者不同周期也存在差异 ， 所以不易安排取卵时间 ， 而且自然周期中只有一个优势卵泡发育 ， 受精后只能形成一个胚胎 ， 而移植一个胚胎的妊娠率是很低的 。 所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能 ， 以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的 ， 提供多个胚胎移植 ， 并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步 。
2、监测卵泡 。
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间 ， 须利用阴道B超来监测卵泡大小 ， 并配合抽血检查E2值 (雌激素) ， 调整用药量 。 当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm ， 且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当 ， 便可注射人绒毛促性腺激素(hCG) ， 促使卵泡成熟 ， 在注射hCG后34～36小时取卵 。
3、取卵 。
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下 ， 经阴道B超引导 ， 将取卵针穿过阴道穹窿 ， 直达卵巢吸取卵子 ， 并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中 ， 置37°C的培养箱中培养 。
4、取精 。
精子取出的时间与取卵的日子为同一天 。 取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理 。
5、体外受精 。
取卵后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中 ， 共同培养18小时后 ， 可在显微镜下观察受精情况 。 若精子质量太差 ， 无法自然受精 ， 则必须以显微注射法强迫受精 。
6、胚胎移植 。
受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎 。 此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量 ， 决定移植胚胎的数目 ， 多余的胚胎可冷冻保存 。 胚胎移植一般不需麻醉 。
7、胚胎移植后补充激素 。
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体 。 如果确定妊娠 ， 则改用hCG继续补充到怀孕10周 。 胚胎移植后14天 ， 可由验尿或抽血确定是否妊娠 。
影响人工授精成功率的因素 影响人工授精成功率的因素有很多 ， 女性年龄、不孕的病因、中心实验室质量等都是影响成功率的因素 。
1、年龄是影响成功率的重要因素 。 随年龄增长 ， 卵子数量减少 ， 质量下降 ， 受精率下降 ， 妊娠率明显降低 ， 流产率增加 。 41岁-42岁妇女人工授精的妊娠率为12% ， 42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9% ， 43岁以上妇女的流产率达50% 。
2、输卵管积水显著降低胚胎着床率和妊娠率 ， 使妊娠率下降50% 。 因此 ， 有输卵管积水的妇女在进行人工授精前应切除积水之输卵管 。
3.子宫异常：如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤 ， 都可以影响胚胎着床 。
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人工授精成功率有多大？人工授精是并不是百分之百会成功的 ， 任何手术都有失败的可能性 ， 人工授精也是一样的 ， 因此在接受人工授精前 ， 夫妻朋友除了要考虑自身的身体情况 ， 还应考虑自身的财力是否能承受得起 。
人工授精成功率有多大 人工授精的成功率有多大？据研究统计 ， 集中在可孕高峰日前后同房 ， 可使75%的妇女在2.76个月经周期内受孕 ， 无生育障碍的夫妇月平均受孕成功率为27% 在医学技术高速发展的当今 ， 权威文献上的记载是人工授精的成功率仅为17% ， 试管婴儿的平均成功率才37% 。
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