帕金森病为一慢性进行性疾病,发病年龄及病程在不同的人身上有所不同 。 在疾病早期,病人具有独立生活的能力,其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难;晚期卧床的病人,其护理任务则越来越重 。 对于帕金森病患者,在日常中需要注意哪些问题?
1、注意膳食和营养
【帕金森病日常注意事项】本病主要见于老年人,胃肠功能多有减退,还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症 。 此外,本病肌张力明显增高,肢体震颤,能量消耗相对增加 。 还有些病人存在不同程度的痴呆、食欲减退、不知饥饱等 。 故在病人的营养方面应注意调理 。 首先可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪 。 适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化;多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结 。 患者出汗多,应注意补充水分 。
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2、生活中的指导和帮助
本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼 。 随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显着降低 。 此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行 。 若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便 。 若病人动作笨拙,常多失误,餐食中谨防烧、烫伤等事故发生 。 端碗、持筷有困难者,为其准备金属餐具 。 无法进食者,需有人喂汤饭 。 穿脱衣服,扣纽扣,结腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助 。
3、加强肢体功能锻炼
本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生 。 晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环 。
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4、预防并发症
本病老年患者常有免疫功能低下,对环境适应能力差,宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等 。 根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度 。 以上措施均能有效地预防感冒;晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生 。 被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义 。 结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎 。 翻身时,应注意有无皮肤压伤,并防止皮肤擦伤 。
5、严密观察病情变化
观察药物效果及副反应:注意左旋多巴应用过程中的开-关现象和剂末现象,对药物的更换及剂量的调整提供临床依据 。
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