甲状腺结节细针穿刺诊断 预防羊水早破的4个明智之举


破水这个疾病在我们的生活中很常见 , 很多孕妇在生孩子的时候都会出现破水 , 很多人不知道这个一种疾病 , 以为是正常现象 , 对于如何预防破水这个问题也让很多人头疼 , 为了让更多的人懂得如何保护孕妇 , 我们下面就要让专家给我们详细的介绍下预防破水的方法 。
1.坚持定期做产前检查 , 4-6个月每个月去检查1次;7-9个月每半个月检查1次;9个月以上每周检查1次;有特殊情况随时去做检查 。
2.孕中晚期不要进行剧烈活动 , 生活和工作都不宜过于劳累 , 每天保持愉快的心情 , 适当地到外面散步 。
3.不宜走长路或跑步 , 走路要当心以免摔倒 , 特别是上下楼梯时 , 切勿提重东西以及长时间在路途颠簸 。
4.孕期减少性生活 , 特别是怀孕晚期3个月 , 怀孕最后1个月禁止性生活 , 以免刺激子宫造成羊水早破 。
羊水是包在胎膜(由羊膜和绒毛膜组成)里的无色透明的液体 , 其中包含着白色小块的胎脂和胎毛 。 羊水在整个妊娠期间 , 可以使胎儿在母亲的子宫里活动自如 , 免受外力的挤压 , 缓解外力的碰撞 , 因此对胎儿有良好的保护作用 。
临产时 , 随着子宫不断地收缩 , 子宫口开大处的胎膜承受不了较大压力而破裂 , 使羊水从阴道里流出 , 这种情况被称为破水 。 如果在子宫没有出现规律性收缩以及阴道见红的情况下就发生了羊水破裂 , 也就是说胎膜在临产前破裂了 , 这种情况被称为羊水早破 , 它是产科常见的一种并发症 。
破水在孕妇来说是很严重的 , 所以孕妇一定要多多的重视破水 。 为了我们的健康我们大家一定要认真的疾病 , 如果在怀孕期间孕妇出现什么不适一定要及时的就诊 , 并且要选择正规的医院 。 希望我们的文章能够帮助更多的人 。

甲状腺结节给不少的患者带来了身心上的痛苦 , 中年女性是甲状腺结节的最大发病人群 , 甲状腺良性和恶性肿瘤往往仅表现为甲状腺结节 , 甲状腺结节的性质很难确定 , 发病率也是比较高 , 但大多为良性的 。 高碘是引期甲状腺结节的主要因素 , 让患者出现发热、吞咽困难等症状 。
细针穿刺及涂片染色方法
采用10ml注射器 , 0.7×30针头穿取组织 。 保证标本新鲜 , 取材后尽快制片 。 厚薄适度 。 每位患者的标本至少涂两张玻片 , 避免漏诊 。 涂片采用推片法 , 取穿刺液适量滴在玻片偏右侧端 , 用推片以30度夹角将玻片上穿刺液轻轻向左推 。 带湿固定 , HE染色 。
穿刺结果判定
依据巴氏细胞病理学学会关于甲状腺细针穿刺诊断策略 , 将细胞学结果分为六个等级 , 分别为:无法诊断、良性、不典型细胞、滤泡样肿瘤、可疑恶性及恶性 。 判定FNA结果的标准为术后常规组织病理学诊断结果 , 并将FNA结果与组织病理学结果进行比较 。
统计学处理
采用SPSS17.0软件 , 计量资料以x-±s表示 , 计数资料以率表示 , 分类对比采用Crosstabs统计分析 。
结果
86例病例中 , 良性病变54例(64.3%) , 恶性肿瘤24例(28.6%) , 良性肿瘤6例(7.14%) 。 其中经超声引导穿刺37例 , 触诊穿 刺49例 。 超声引导下甲状腺FNA诊断试验的敏感度和特异度分别为86.4%和83.6%;触诊下甲状腺FNA敏感度和特异度分别为85.6%和 87.3% , 分层卡方检验二者差异无统计学意义(P=0.975) 。 甲状腺FNA判断甲状腺结节良恶性敏感度和特异度分别为86.8%和85.8% , 诊断 符合率为87.0% 。 8例诊断不符合病例主要来自于滤泡性肿瘤诊断组 , 其主要原因是细胞学诊断错误及腺瘤性结甲和滤泡性肿瘤间重叠的细胞学特征 。 分层卡方 检验二者差异无统计学意义 。

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