羊水栓塞的症状特点是什么 羊水栓塞是怎么回事

羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症 。 发生于足月妊娠时产妇死亡率高达70%~80% , 妊娠早、中期流产亦可发生 , 但病情较轻 , 死亡少见 。 病因多为子宫收缩过强或呈强直性 , 宫内压力高 , 在胎膜破裂或破裂后不久 , 羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致 。 分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、发绀、休克、子宫大出血等 , 应疑为该症 。
羊水栓塞起病急 , 多发生于分娩过程中 , 典型临床经过可分为三个阶段 。
1、休克
可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭 , 或由变态反应引起过敏性休克 。 开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状;继而出现呛咳、血性泡沫痰、呼吸困难、发绀、肺底湿啰音、心率加快、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等;严重者无先兆症状 , 仅惊叫一声后 , 血压迅速下降 , 于数分钟内死亡 。
2、DIC引起的出血
患者渡过第一阶段 , 继之发生难以控制的全身广泛性出血 , 大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿甚至消化道大出血 。 产妇可因出血性休克死亡 。
3、急性肾衰竭
后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现 。
【羊水栓塞的症状特点是什么 羊水栓塞是怎么回事】 典型病例三阶段按顺序出现 , 但有时不全出现 , 不典型者可仅有大量阴道流血和休克 , 钳刮术中出现羊水栓塞也可仅表现一过性呼吸急促、胸闷后出现阴道大量流血 。

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