肺结核该怎么治疗 核是由结核分枝杆菌引起的 , 但是结核分枝杆菌进入人体 , 绝大多数只会潜伏下来变成潜伏性结核感染 , 没有任何症状、CT/胸片也查不到东西 , 只有免疫反应是阳性的 , 比如PPD 。
少数人会发展为结核病 , 而最常见的结核病就是肺结核 , 此时大多数都有症状 , 以咳嗽、咳痰、咯血、乏力、发热(以午后低热常见)、盗汗、消瘦、胸痛等常见 , 严重者可引起气促、呼吸困难 。
但这少数人却又有很大一部分感觉不到自己得了结核 。
我们先看看症状形成的原因 。
咳嗽、咳痰 , 常见原因:①肺结核破坏肺组织 , 导致肺组织溶解 , 形成痰液 , 而引起咳嗽、咳痰;②刺激了支气管引起的咳嗽;③侵犯了胸膜引起的咳嗽(此时会有胸痛);④合并肺炎 , 肺炎引起的咳嗽 。
咯血 , 常见原因:①结核破坏了肺组织结构 , 导致肺里面的毛细血管破裂或者渗透性增高 , 血液流入了肺泡被咳出来;②结核侵犯了支气管 , 支气管粘膜破裂导致的 。
乏力、消瘦 , 常见原因:因为肺结核本身来说是一个消耗性疾病 , 会消耗掉人体储备的能量 , 所以乏力、消瘦 。
盗汗 , 常见原因:盗汗是沿用的中医里的一个词汇 , 指夜间出汗;因为结核菌可以感染全身各处 , 当它影响植物神经(也就是交感、副交感神经)的时候 , 会导致植物神经功能紊乱 , 而出现夜间自行出汗的现象 。
发热 , 常见原因:①结核菌在体内引起的免疫反应所导致 , 这种发热通常体温不高 , 甚至常常没有超过 38℃;②结核合并了感染 , 此时体温较高 , 经常能超过38℃ 。
胸痛 , 常见原因:侵犯到胸膜而引起的疼痛 。
气促、呼吸困难:大多是肺结核破坏的肺组织或者肺结核引起胸腔积液之后压迫肺组织 , 残余肺不能完全供应我们身体所需导致的 。 、注意室内通风 , 每天固定时间的通风 , 无论对病人 , 或者没有生病的人都有利 。
2、晒被褥 。 同样的 , 对病人或者没生病的都有利 。
3、饮食健康 。 禁止吃辣 。 禁止喝酒抽烟 。 结核病治疗的药对肝肺等脏器等损害大 , 必须戒烟戒酒 , 家人也自觉戒烟 。 多喝流食 , 补充营养 , 小米粥 , 牛奶 , 鸡蛋 , 该补的要补 。
4、病人情绪也很重要 。 可以让病人带口罩 , 但是家属要照顾病人情绪 , 假如生病的是你 , 你希望你的家人避之不及吗?
5、多喝热水 。
6、人本身有抗体 , 不要过多忧虑
7、经常体检 , 身体不舒服马上看医生 。
得了肺结核怎么治疗? 结核病的治疗现在已不是个问题了 , 都可治愈 。 但其治疗还应以西药为主 , 中药为辅 。 我是中医出身 , 不能妄自菲薄 , 但中医中药和结核病斗了几千年 , 效果都不理想 , 五十年代 , 链霉素和雷米封问世后 , 我国的结核病疫情才得到了控制 。 所以 , 治疗结核病还应以西药为主 。 我不反对用中药 , 但要在西药的基础上应用 , 因中药治疗结核病的效果是不能肯定的 。 西药虽副作用大些 , 但它可杀灭结核菌 , 而中药 , 只能抑菌而没有杀菌药 。
现代肺结核已不是难治的病了 , 只要治疗方案合理 , 方法恰当 , 都能彻底治愈 , 在专业医生的指导下进行治疗或在专业医院治疗都是可以的 。 一般初治病人(以前没治过)六个月疗程 , 复治病人要9-12个月疗程 。
第一次治疗非常重要 , 如第一次治疗不彻底 , 就会产生一些耐药菌株 , 一旦复发 , 不但难治 , 而且 , 也不易彻底治愈 。
治疗结核病 , 强化期要两个月 , 此时 , 最好要注射一个月的链霉素 , (以体重在50kg左右为例)每次0.75g/日 , 口服利福平0.45g , 异烟肼(雷米封)0.3g,吡嗪酰胺1.5g 。 这些药物都采用顿服 , 即每日服一次药 , 利福平需空腹服 , 饭前一小时以上或饭后四小时以上服用 , 避免它与食物相混合 , 它与食物中的蛋白质相结合就降低了药效 。 服用异烟肼时不要吃富含组织胺的食物 , 如:青皮红肉的热带鱼 。 (马丁鱼、青占鱼和沙丁鱼等)链霉素用后 , 就改用乙胺酊醇0.75g/日 , 在用抗结核药物时可用葡醛内脂来护肝 , 两个月后 , 就只服利福平和异烟肼 , 直到疗程结束 。 在治疗时 , 每月还要复查一次 , 监测一次肝功能 。 在治疗期间 , 要不饮酒、不过食油腻、不用其他西药 , 尽量减少肝脏的负担 。
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