三、肺结核有那些症状?
肺结核早期或轻度肺结核 , 可无任何症状或症状轻微而被忽视 , 若病变处于活动进展阶段时 , 可出现以下症状:1.发热:表现为午后低热 , 多在下午4-8时体温升高 , 一般为37-38℃之间 。 这时病人常常伴有全身乏力或消瘦 , 夜间盗汗 , 女性可导致月经不调或停经 。 2.咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状 , 但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊 。 3.痰中带血:痰内带血丝或小血块 , 大多数痰内带血是由结核引起的 。
四、怀疑自己有了肺结核怎么办?
当你明白了结核病是怎么一回事 , 知道了肺结核都有些什么症状 , 那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时 , 特别是咳嗽咳痰 , 痰中带血已经超过两周以上 , 你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊 , 及早诊断 , 规则治疗 , 早日痊愈 。 另外 , 排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉 , 也应该及时进行健康查体 。
五、怎样向医生叙述病史?
在结核科门诊就医时 , 向医生叙述病史通常有两个方面的内容 。 1.怀疑有肺结核时:〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过 。 (2)本次就诊前的诊断和治疗情况 。 〈3〉是否合并其它疾病 , 特别是风湿病和糖尿病 。 (4)有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况 , 如职业、劳动条件及生活状况等 。 2.已知肺结核患者:(1)主动向医生叙述患病经过 。 〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况 。 〈3〉详述治疗情况 , 包括药物名称 , 剂量、用法、疗效及副作用等 。 因为这样可帮助医生了解既往病情 , 估计疗效和预后 , 选择合理药物并制定有效化疗方案 。
六、为什么要作痰液检查?
当你怀疑有肺结核就诊时 , 首先要进行胸部透视 , 医生若发现你的肺内有异常阴影 , 就会给你作痰液检查 。 查痰 , 就是用显微镜查找结核杆菌 , 痰内一旦发现结核菌 , 肺结核的诊断便可确定 , 查痰是诊断肺结核 , 发现传染源最准确的方法 。 另外 , 病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰 , 用以考核和评价治疗效果 。 痰菌阳性病人疗程结束后 , 连续三次查痰阴性为肺结核治愈 。
七、如何正确留取痰标本?
查痰如此重要 , 因此病人还应掌握正确的留痰方法 , 否则将会直接影响痰检结果 。 正确的留痰方法是 , 在留痰之前先用清水漱口数次 , 以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌 。 留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰 , 然后盛于痰盒内送检.不要将唾液或鼻涕吐入痰盒 , 以免影响查痰结果 。 初次就诊需查痰者 , 医生要求送三个痰标本:〈1〉即时痰:就诊当时咳出的痰 , 〈2〉夜间痰:前一天晚间咳出的痰 , 〈3〉清晨痰:起床后深咳吐出的痰 , 其中以清晨第一次咳出的痰效果最好 。
八、结核菌素试验阳性说明什么?
结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品 。 目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物 , 简称PPD 。 人体感染结核菌一段时间后 , 结核菌素即可显示阳性反应 。 其结果判断方法如下:注射PPD后24-72小时内 , 测皮肤硬结的直经 。 5mm以内为阴性(—) , 5~9mm为弱阳性(+) , 10~19mm为阳性(++) , 大于20Mmm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性(+++) 。 您如果结核菌素阳性 , 只能说明您已经感染了结核菌 , 是否得了结核病 , 还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线检查等进行分析 , 作出最后判断 。 如果是阴性也不能否定结核菌感染 , 因为初期感染免疫反应尚未建立 , 人体免疫功能受抑制 , 如肿瘤、重症结核、严重营养不良以及应用免疫抑制剂等情况时均可表现为阴性 。
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