第二类：糖尿病患者， 特别是已有足病的患者 。 糖尿病患者的末梢血管病变主要有下肢血管病变， 血管壁有斑块形成， 使血管狭窄、堵塞 。 病史在10年以上的病人都会有这种变化 。 开始时可能症状不明显， 但逐步会感觉下肢皮肤瘙痒， 肢端发凉， 肤色变暗， 出现色素斑， 下肢端刺痛或灼痛、麻木， 感觉迟钝， 肌肉逐渐萎缩， 最后趾端坏疽、坏死 。 爬山加重了下肢血液循环的障碍， 会出现间歇跛行， 甚至发生病理性骨折 。
第三类：痛风患者， 特别是痛风性关节炎患者 。 痛风是由于嘌呤代谢障碍， 尿酸在体内形成增多， 肾肚排出减少而形成高尿酸血症， 尿酸盐结晶沉积在关节、肌腱及肾脏， 引起组织损伤 。 爬山有可能会诱发急性关节炎的发作 。
第四类：类风湿性关节炎和骨关节炎患者， 特别是膝关节病或已有骨刺者 。 类风湿性关节炎是一种慢性、炎性、系统性自身免疫病， 突出的病变在关节， 有持续性和进行性的滑膜炎， 严重时软骨破坏和骨侵蚀， 关节畸形 。 骨关节炎是关节软骨退行性病变和骨质增生， 表现为慢性关节疼痛， 僵直畸形和功能障碍 。 65岁以上90%女性和80%男性患有此病 。 在上山过程中， 由于关节不停摩擦， 会加剧疼痛；下山时， 约3倍于体重的压力压在下肢， 患病关节是无法承受的 。
专家表示， 如果不清楚自己的身体状况是否适合爬山， 应该事先征求一下医生的意见， 以免发生意外 。
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