(2)上方服1月后 ， 原方加生黄芪40克、党参20克、川牛膝10克 ， 再服1月 。
(3)将(1)方加入生牡蛎(先煎)20克、大贝母10克 ， 隔2日服1剂 ， 共服20剂 。
【临床疗效】
临床应用数例 ， 经过全过程治疗 ， 可消除慢性肺不张 ， 使膈肌降至正常位置 。
方名：顺气化痰汤
【功能主治】
功能宣肺化痰定喘 。 主治肺不张 ， 间质性肺炎 。
【处方组成】
苏子12克、白芥子10克、莱菔子10克、葶苈子10克、半夏10克、茯苓10克、桔红8克、浙贝母8克、甘草6克 ， 水煎服 。
【临床疗效】
治疗1例因葵花籽呛入气管导致间质性肺炎、肺不张 ， 经西药治疗无效 。 投本方1剂 ， 即咳出大量粘痰及数个葵花籽碎片 ， 气喘遂解 ， 两肺呼吸音减少 ， 继服2剂 。 X线胸片示右肺上叶不张处复张 。
(三)预后
慢性支气管炎以及重度吸烟是手术后肺不张的主要易患因素 ， 因此应在术前戒烟并训练咳嗽与深呼吸 。 应避免使用作用时间过长的麻醉方式 ， 术后尽量少用镇静剂 ， 以免抑制咳嗽反射 。 麻醉结束时不应使用100%的纯氧 。 患者应每小时翻身一次 ， 鼓励咳嗽和深呼吸 。 必要时可雾化吸入支气管扩张剂 ， 雾化吸入生理盐水也可达到湿化气道 ， 促进分泌物排出的目的 。
由胸廓疾患、神经肌肉疾病或中枢神经疾病所致通气不足 ， 或呼吸浅快 ， 以及长期进行机械通气的患者 ， 均有发生肺不张的可能 ， 应予以特别注意并进行严密的监护 。
肺不张怎么治疗 肺不张及其治疗
副主任医师 李钦俦
肺不张是由多种原因引起的肺组织萎缩 ， 包括呼吸道阻塞 ， 肺外因素压迫肺 ， 外伤损伤肺 ， 神经系统病变累及肺等等 。 其中最常见且重要的原因是呼吸道阻塞引起的肺不张 。
小范围的肺不张可无症状 。 急性全肺不张表现为胸闷 ， 呼吸困难 ， 咳嗽 ， 咳痰不畅 ， 发绀 ， 心慌等 。 小范围的肺不张体征不明显 。 大范围的肺不张患侧胸廓塌陷 ， 肋间隙凹陷或狭小 ， 呼吸运动减弱或消失 ， 叩诊呈浊音或实音 ， 呼吸音消失 ， 纵膈向患侧移位 。 X线摄片检查可诊断肺不张 。 支气管碘油造影和肺CT检查可确诊阻塞的部位 。
患了肺不张要针对病因治疗 ， 比如结核病者要抗痨治疗 ， 肺部感染者要抗炎治疗 ， 肿瘤压迫所致者要手术治疗等 。
肺不张患者的护理很重要 。 要帮助病人翻身 ， 做深呼吸或用力咳嗽 。 采用健侧侧卧位睡眠 ， 这样有利于痰液引流 。 痰液粘稠者可作超声雾化吸入治疗 ， 使用祛痰剂如急支糖浆 ， 必漱平 ， 化痰片等 。 使用支气管扩张剂如博利康尼 ， 氨茶碱等 。 还可使用吸痰器吸痰 。 使用抗菌素预防感染并可使痰液消散 。 饮食宜清淡 ， 富含维生素、蛋白质和碳水化合物 ， 不宜进油腻食物 ， 不吃烟酒 。
支气管异物所致肺不张者可行支气管镜检查取出 。
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