成年人得了肺炎怎么办啊？急！！ 肺炎的治疗方法有哪些？
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外 ， 肺炎治疗的最主要环节是抗感染 。 细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗 。 前者根据痰培养和药物敏感试验结果 ， 选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料 ， 选择可能覆盖病原体的抗菌药物 。 此外 ， 还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素 ， 选择抗菌药物和给药途径 。
疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物 。 病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗 。 肺炎抗菌药物疗程至少5天 ， 多数患者要 7～10天或更长疗程 ， 体温正常48～72小时 ， 无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物 。 肺炎临床稳定标准为：①体温≤37.8℃;②心率≤100 次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够经口进食;⑦精神状态正常 。
治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常 ， 而X线胸片病灶吸收较迟 。 如 72小时后症状无改善 ， 其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌 ， 或细菌耐药 。 ②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等 。 ③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制) 。 ④非感染性疾病误诊为肺炎 。 ⑤药物热 。 需仔细分析 ， 作必要的检查 ， 进行相应处理 。
1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎
选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素 ， 因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高 ， 故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗 ， 对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星) 。
2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎
选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂 ， 或厄他培南 ， 可联合大环内醋类 。
3.医院获得性肺炎
选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类 。
4.重症肺炎
首选广谱的强力抗菌药物 ， 足量、联合用药 。 初始经验性治疗不足或不合理 ， 而后根据病原学结果调整抗菌药物 ， 其病死率均高于初始治疗正确者 。 重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南 。 医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种 ， 必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺 。
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