血热妄行型皮肤紫斑的中医治疗辩证
紫癜， 中医病名 。 亦称紫斑， 以血液溢于皮肤、粘膜之下， 出现瘀点瘀斑， 压之不退色为其临床特征， 是小儿常见的出血性疾病之一 。 常伴鼻衄、齿衄， 甚则呕血、便血、尿血 。 本病属血证范畴， 中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证， 与本病有相似之处 。 血热妄行型皮肤紫斑的中医疗法 。
【血热妄行型皮肤紫斑的中医治疗辩证】
文章插图
症状：起病较急， 患者皮肤出现青紫斑点或斑块， 大小不等， 此起彼伏， 或有发热， 口渴， 面红目赤， 便秘， 或伴有鼻衄， 齿衄， 甚或便血、尿血、月经过多， 血色鲜红或紫红， 舌红绛， 苔黄燥， 脉弦数 。
热壅经络， 迫血妄行， 血溢肌腠：热壅脉络， 追血妄行， 血出于肌腠之间， 故见青紫斑点或斑块 。 若热毒极甚， 损伤鼻、齿、肠、胃等处之脉络， 则伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血 。 内热郁蒸， 故发热 。 热盛津伤， 故口渴， 便秘 。 舌红苔黄， 脉弦数， 为实热之征象 。
治疗主要以清热解毒， 凉血止血；方中以大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根清热凉血止血， 棕榈皮收敛止血， 丹皮、栀子清热凉血， 大黄通腑泻热 。 且大蓟、小蓟、茜草根、大黄、丹皮等药均兼有活血化瘀的作用， 故全方具有止血而不留瘀的优点 。 热毒炽盛， 发热， 出血广泛者， 加生石膏、龙胆草、紫草， 冲服紫雪丹；热壅胃肠， 气血郁滞， 症见腹痛、便血者， 加白芍、甘草、地榆、槐花， 缓急止痛， 凉血止血；邪热阻滞经络， 兼见关节肿痛者， 酌加秦艽、木瓜、桑枝等舒筋通络 。
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