8、运动系统
腰部骨和软组织损伤致腹痛、劳损等 。
9、免疫系统
胃肠道荨麻疹腹痛、腹型过
敏腹痛等 。
10、结缔组织系统
腹型风湿性腹痛、红斑狼疮、硬度病、皮肌炎等 。
(六)按部位分腹痛
1、躯体性
是通过躯体神经的痛觉纤维导致疼痛 。 当机械、化学、炎症等刺激时如胃肠、肝胆、胰、等腹痛较明显 , 定位较准确 , 识别力强 。
2、内脏性
由植物神经的痛觉纤维传导 。
(1)对针刺、切割、烧灼等刺激不敏感 。
(2)对空腔器官突然扩张膨胀、平滑肌痉挛、化学致痛物刺激等极为敏感(广泛刺激内脏神经末梢所致人
(3)慢性、逐渐发病腹痛变化不明显 , 如胆
囊积水、肾积水、胰腺囊肿、肿痛等 。
(4)腹痛通过细的C型纤维传导 , 故定位不准确 , 如阑尾炎、胆囊炎和溃疡病等 , 但多在上腹部疼痛另外从胚胎发育规律来确定腹痛定位诊断较准确 , 如胃十二指肠肝胆胰在胚胎期源于前肠 , 故发病腹痛多在上腹部 , 小肠到脾曲的结肠在胚胎期源于中肠 , 故发病时腹痛多在腹中部 , 降结肠、乙状结肠、直肠上段在胚胎期源于后肠 , 故发病时腹痛多在下腹部 。
3、牵涉性
由内脏神经的痛觉纤维传导 , 腹痛定位模糊 。 但因牵涉性腹痛(放射痛) , 亦可帮助定位 , 分两种:
(1)腹内脏器疾病:胆囊痛放射右肩和背”部 , 胰腺痛放射左腰部 , 脾脏痛放射左肩和背部 , 小肠痛放射脐周围 , 输尿管痛放射腹股沟和大腿内侧等 。
(2)腹外疾病:如右下肺大叶肺炎、胸膜炎 。 心肌梗死等胸部疾病均放射至腹部而导致疼痛 。
女性肚子左边疼是怎么回事 腹部的胀痛,绞痛,钻顶样疼痛,隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴,是一种常见的临床症状.按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛.急性腹痛发病急,变化快,病情重.病因复杂,定位往往不十分准确;慢性腹痛起病缓慢,病程长,或继发于急性腹痛之后,定位准确.
1)急性腹痛由多种原因引起,按照其病变的部位大致可分为以下两类:
1.腹腔内病变.
①
脏器炎症--常见于急性胃炎,急性肠炎,急性肝炎,急性胆囊炎,急性胰腺炎,急性阑尾炎,急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等.
②
脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔,胃癌穿孔及肠穿孔.
③
脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂,急性肠梗阻,胆道蛔虫症,胆结石,肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等.
④
脏器破裂出血--常见于肝脾破裂,宫外孕等.
⑤
脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞,门静脉栓塞,脾梗塞,肾梗塞,腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等.
⑥
其它--如急性胃扩张,痛经等.
2.腹腔外疾病.
①
胸部疾病--如肺炎,胸膜炎及急性心肌梗死等.
②
中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒,糖尿病酮症及尿毒症等.
③
变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病,急性溶血,腹型癫痫及神经官能症等.
2)慢性腹痛有定位准确的特点,可按其腹痛的部位进行以下分类:
1.慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎,肝脓肿,肝癌,慢性胆囊炎,胆石症及溃疡病等.
2.慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝,食管炎,贲门癌,胃与十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃下垂,胃神经官能症,慢性胰腺炎及胰腺癌等.
3.慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎,慢性胰腺炎等.
4.慢性左,右腰腹痛--常见于肾下垂,慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等.
5.慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎,肠结核及右侧输卵管卵巢炎等.
6.慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎,前列腺炎及慢性盆腔炎等.
7.慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾,慢性结肠炎,直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等.
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