出血性输卵管炎患者的临床症状和体征上与宫外孕极其相似，需要对这两种疾病进行鉴别 。
出血性输卵管炎与宫外孕患者表现有区别
出血性输卵管炎患者主要表现为阴道不规则出血，下腹痛伴肛门坠胀感，腹痛开始于腹部一侧，以后全下腹呈持续性疼痛，腹痛至就诊时间从数小时至10天不等，平均48小时 。 多有停经史，多数腹腔内出血不超过200ml;宫外孕患者主要表现为：停经，除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外，大多停经6-8周，约20%-30%患者无明显停经史，腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要原因，患者常有不规则阴道出血，色暗红、量少、淋漓不尽 。
出血性输卵管炎与宫外孕的主要鉴别方法
尿妊娠试验：出血性输卵管炎患者为阴性，宫外孕患者为阳性;血β-HCG定量是早期诊断宫外孕的重要方法，除可协助诊断外宫外孕，还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗 。 宫外孕时，血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠 。 在保守性药物治疗或手术后，监测血β-HCG水平以早期发现持续性宫外孕;超声检查也可对两种疾病进行鉴别 。
出血性输卵管炎作为妇产科新的急腹症之一，发病年龄多为已婚女性，其发病率占妇科急腹症的3%-5%，该病容易误诊，减少出血性输卵管炎误诊的措施如下：
多了解出血性输卵管炎的知识
患者应该提高对出血性输卵管炎的认识，熟练掌握诊断要点 。
与阑尾炎和宫外孕相鉴别
【减少出血性输卵管炎误诊的措施 出血性输卵管炎需要与宫外孕进行鉴别】 女性患者发生急性下腹部疼痛时，不可忽视发病的诱因、发病年龄，更要注意作妇科检查 。 如后穹窿饱满，有积液，附件处增厚、压痛，应该行阴道后穹窿穿刺，有不凝血液抽出时，可除外阑尾炎 。
在与宫外孕的鉴别中应注意：出血性输卵管炎患者近期内常有宫腔操作史，而无可靠的停经史;出血性输卵管炎发病多数不如宫外孕急骤，内出血量少、缓慢，发生休克者少;感染征象较宫外孕出现早，发病初期即伴有发热、白细胞升高，而宫外孕则为继发感染，常于发病后2-3天出现;急性腹痛时应该做人绒毛膜促性腺激素测定，出血性输卵管炎为阴性，宫外孕则有50%-81.5%可为阳性 。
患者应积极采用腹腔镜检查
有条件的患者应积极采用腹腔镜检查 。 医者应术前详细询问病史，仔细观察病情演变，尽量做到全面分析，减少手术前的盲目性及术前误诊 。
推荐阅读
- 需与输卵管炎做鉴别的3种炎症 急性输卵管炎与急性肾盂肾炎的鉴别
- 常见的诊断输卵管堵塞的方法 如何判断输卵管堵塞的程度和部位
- 女子得输卵管堵塞如何诊治呢 如何对输卵管堵塞患者进行诊断
- 输卵管阻塞的诊断与鉴别诊断 应该如何判断女性患有慢性输卵管炎
- 输卵管炎和输卵管癌区别 输卵管炎可以通过哪些检查来诊断
- 急性输卵管炎应与输卵管妊娠流产相鉴别 急性输卵管炎与急性阑尾炎的鉴别
- 慢性输卵管炎与陈旧性宫外孕相鉴别 慢性输卵管炎与子宫内膜异位症的鉴别
- 输卵管炎中医诊断标准 输卵管炎怎么在生活中诊断方法
- 怎样去脸上的雀斑，如何减少脸上的雀斑
- 诊断男性不育的常见检查项目 选择性造影诊断输卵管堵塞的优势