胆道蛔虫症是一种常见的急腹症 , 以30岁以下的青少年较多 。 胆道蛔虫症需要与上腹部其他急腹症相鉴别 , 如胃痉挛、急性胃炎、胰腺炎、胆石症以及胆道蛔虫与胆石症并存等 , 有时鉴别也比较困难 。 所以在诊断尚不明确时 , 用西医镇痛解痉 , 有掩盖症状以致贻误诊断之虞;而中药因煎药费时 , 且有严重呕吐 , 服药也较困难 。 诊断明确时 , 若应用中医外治疗法 , 不仅简便易行 , 其缓急止痛的效果也比较好 。
一、敷贴法
药用大黄、芒硝各75克 , 冰片25克 。 将上药研成细末用醋调匀 , 外敷右上腹痛处 。 或用生山栀、生大黄、芒硝、乳香、冰片、鲜芙蓉叶等研末 , 外敷痛处 , 亦有良效 。
二、热熨法
用雄黄50克 , 鸡蛋2个 。 将雄黄研末 , 与鸡蛋拌匀 , 用猪油煎成薄饼状 , 布包好 , 敷于疼痛区 , 外加热水袋 。
三、针刺疗法
1、体针
首选剑突下压痛点(阿是穴) , 垂直进针4~5寸 , 采用强刺激 , 不留针 , 不提插 。 次选中脘透梁门、鸠尾、足三里、迎香透四白等 。 有条件的地方可用电针 。
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2、耳针
选用耳穴交感、神门、肝、胆之敏感点 , 用泻法留针约30分钟 。
四、穴位注射
取足三里、太冲、9~11夹脊穴 。 将阿托品注射液0.5~1毫克与安痛定注射液2毫升混合 。
首先注射一侧足三里 , 强刺激 , 快速推入药液半量 , 后将余液注入对侧太冲穴 。 如疗效欠佳 , 可再用安定注射液在9~11夹脊穴(右)按压寻找压痛点注入穴内 , 以胀感至肝胆区为佳 。 注射后一般可即刻缓解 , 迟者15分钟内均可显效 。
五、拔火罐
最好用罐头瓶 , 在剑突下压痛区置火罐 , 可留置2~6小时 。 玻璃罐头瓶容积大、口径大、透明 , 观察使用均方便 。 使用时用废纸点火 , 在瓶内稍加燃烧 , 即紧扣上腹部疼痛部位 , 吸劲越大越好 。 但要避免烧伤 , 只要疼痛不发作 , 晚间可留置一夜 。
六、捏脊疗法
病人俯卧 , 用双手从病人背部正中自上而下按摩致皮肤发热后 , 即用双手从骶部向颈部用力提拉棘突两旁之皮肤 , 提三遍 , 然后按摩推压两侧腰区 。 效果好的 , 腹痛立止 。
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七、指压疗法
让患者取俯卧位偏向右侧 , 取第10胸椎棘突旁开1.5寸处(胆俞穴)、第11胸椎棘突旁开1.5寸处(脾俞穴)以及阿是穴(背部压痛最明显处) 。
手法:医者用拇指或食指的指腹紧贴在所取穴位上 , 徐徐向下用力施压 , 持续约30秒 , 施压时取重刺激(直到病人不能忍受的程度) , 然后放松 , 交替按压上述穴位 , 致局部组织温度升高 , 有一种温热和酸麻胀的感觉 。
八、对应点压迫
病人取坐位或左侧卧位 , 以右手掌根或肘关节之鹰嘴叩压右脊肋角 , 力量由轻致重 , 疼痛减轻或消失后 , 再继续压迫10分钟 , 可加强止痛时间 。 该法可交待家属操作 。
九、按摩疗法
有止痛及促进排虫作用 , 以右手拇指紧贴于右季肋下 , 沿肋缘下推压到剑突下 , 然后沿腹白线向下推压1寸许 , 连续按摩7~8次 。 适用于儿童 , 因小儿腹肌较软 , 效果较好 。
【胆道蛔虫病都有哪些治疗方法】
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