精索静脉曲张是一种易引发男性不育的生殖系统疾病，早期发现、早期诊断很重要，可为早期的最佳治疗创造有利时机，其中在疾病诊断过程中，需与以下2种精索丝虫性疾病认真鉴别 。
【彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张 精索静脉曲张应与精索丝虫性疾病相鉴别】 1、丝虫性精索淋巴管曲张
丝虫性精索淋巴管曲张很容易使精索变得粗厚、迂曲、扩张，患者的主要病症与精索静脉曲张很相似，在诊断过程中应认真鉴别 。 首先，应认真进行病史询问，大多数丝虫性精索淋巴管曲张患者都具有反复发作的病史;其次，要对其进行精索下部触诊和实验室检查，如发现细小的索状肿胀的团块，且站立是较明显，卧位时可自行缓解，透光检查静脉不呈现紫蓝色，实验室外周血液检查可发现微小的丝虫，即可诊断为丝虫性精索淋巴管曲张，与精索静脉曲张相鉴别 。
2、丝虫性精索炎
丝虫性精索炎也会出现类似精索静脉曲张的病症，如阴囊坠胀性疼痛，所经粗厚、扩张等，但与精索静脉曲张不同的是，患者反复发作的疼痛多以剧痛或钝痛为主，且向下腹部呈现放射性疼痛，触诊时压痛明显，精索下端可出现小硬结 。
精索静脉曲张是引发男性不育的一种常见病因，据调查显示，20%左右的男性不育病因与精索静脉曲张病症有关 。 临床彩色多普勒超声检查是诊断精索静脉曲张的金标准，其具体方法和注意事项如下 。
1、诊断方法
精索静脉曲张患者的彩色多普勒超声诊断方法如下，即静息状态下，彩色多普勒超声可检测到3支以上呈现蜂窝状或蚯蚓状的精索静脉，其静脉管径在3厘米以上，屏气试验后可明显见到血液返流，说明精索静脉曲张的病情已达3级较重阶段，即触诊可在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉;如彩色多普勒超声检测精索静脉的内径在1.8厘米以上，且患者平静呼吸时无血液返流现象，但屏气试验后可出现血液返流，时间维持在1.5秒以上，说明精索静脉曲张的病情在2级，即触诊摸不到曲张的精索静脉 。
2、注意事项
精索静脉曲张患者的彩色多普勒超声诊断过程中，如在同一支扩张的精索静脉内发现红蓝双色血流，这不一定是血液返流现象，可能是静脉走行迂曲导致的血流方向不同，只有在屏气试验时，原来的血流颜色由红变蓝或由蓝变红，才可说明存在返流现象 。
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