中期：痔核较大隆起 ， 质柔软 ， 痔面鲜红色或青紫色 ， 便时痔核脱出肛外 ， 便毕自行回纳 ， 便后出血或多或少 。
后期：痔核更大 ， 质地较硬 ， 表面微带灰白色（即纤维型内痔） ， 便时痔核脱出肛外 ， 甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出 ， 不能自行回纳 ， 须用手推回 ， 或平卧、热敷后才能回纳 ， 便血不多或不再出血 。
合并症：中后期者可有肛门坠胀、瘙痒 。 如痔核急性血栓性嵌顿时 ， 可致肿痛、糜烂、坏死 ， 甚至化脓 ， 继发肛漏等证 。 长期的便血 ， 可引起贫血 。
外痔:发生于肛管齿线以下 ， 是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成 ， 其表面被皮肤覆盖 ， 不易出血 ， 其形状大小不规则 。
外痔主要症状为坠胀、疼痛、有异物感 。 根据其发展过程 ， 可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等 。
赘皮外痔：肛门边缘处赘生皮瓣 ， 逐渐增大 ， 质地柔软 ， 一般无疼痛 ， 不出血 ， 仅觉肛门有异物感 ， 偶尔染毒而肿胀充血时 ， 才觉疼痛 ， 俟肿胀消失后 ， 赘皮依然存在 。
静脉出张性外痔：多因中后期内痔反复脱出 ， 或因经产妇妊娠时腹压增高等 ， 而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻 ， 引起肛管齿线以下痔外静脉丛扩大和曲张而成 。 它的临床表现：局部有椭圆形或长形肿物 ， 触之柔软 ， 平时不明显 ， 在排便或下蹲增加腹压时 ， 肿物体积增大呈暗紫色 ， 按之较硬 ， 便后或经按摩后肿物体积可缩小变软 。 一般仅有坠胀感无疼痛 ， 如便后肿物不缩小 ， 引起周围组织水肿时则有疼痛 。 有静脉出张性外痔的患者 ， 多伴有内痔 。
血栓性外痔：因便秘而在排便时用力过猛 ， 或剧烈运动后 ， 致痔外静脉破裂、血快凝结而形成血栓 。 它的临床表现：肛门部突然剧烈疼痛 ， 并出现一肿物 ， 这肿物十分敏感 ， 稍触碰即引起疼痛 ， 因此排便、坐下、走路 ， 甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛 。
混合痔：它是内、外痔静脉丛曲张 ， 相互沟通吻合 ， 括约肌间沟消失 ， 使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔 。 具备内痔、外痔的共同特点 。
痔疮都有哪些症状？ 痔疮是一种常见的肛肠科疾病 ， 任何年龄都可以发生 ， 但是随着年龄的增长 ， 发病率逐渐提高 。 首先 ， 要明确什么是痔疮 。 痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团 。 痔疮可分为内痔、外痔、混合痔 。 它主要的临床表现为便血 ， 便血可为无痛的或间歇性的便后鲜红 ， 便时滴血或在手纸上带血 ， 便秘 。 饮酒或进食刺激性食物可加重单纯性的内痔 ， 无疼痛 ， 均有坠胀 ， 可出血 ， 发展到脱垂 ， 合并血栓形成、嵌顿或感染时才会出现疼痛 。 外痔平时没有症状 ， 发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛 。 如果患者发现有痔疮的症状 ， 建议到当地正规肛肠科进行就诊 ， 根据具体情况给予保守治疗或手术治疗 。
痔疮的症状都有哪些 混合痔早期便血为无痛、间歇、鲜血便 ， 偶见滴血和射血 ， 一般数天后便血可自行停止 。
混合痔后期可见痔块脱垂 ， 也有少数患者以脱垂为首发症状 。 轻者只在排便时脱垂 ， 可自行复位 ， 重者需用手推回 ， 伴有排便不净感 ， 严重者咳嗽、行走时即可脱出肛外 ， 且还纳困难 。
肛门部神经丰富且感觉敏锐 ， 痔组织水肿、感染、坏死时患者会感到不同程度的疼痛 。 尤其是混合痔脱出、嵌顿后不能复位时 ， 患者疼痛会比较剧烈 。
直肠黏膜长期受痔核的刺激 ， 产生炎症渗出 ， 使分泌物增多 ， 分泌物流出后刺激肛门周围皮肤瘙痒不适 。
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