【腋下出汗 夏季腋下多汗须警惕“多汗症”】 夏天快到了， 天气越来越热， 不少朋友常会遭遇这样的烦恼：两腋下出汗， 汗水打湿了衣服， 在公共场合显得很是尴尬 。 这并不是人们所说的腋臭， 腋窝的汗水也没什么异味 。 其实， 这是一种多汗症， 多汗症在人群中并不少见， 据有流行病学调查研究， 年轻人中多汗症的发病率可达0.5-1%左右 。 多汗症虽然不会对人的健康造成很大的威胁， 但它却会对日常的生活、工作和社交活动造成不同程度的影响 。
本文指导专家：广东省妇幼保健院整形美容中心 胡葵葵主任医师
为什么会出现腋窝处的多汗症呢？我们知道人体皮肤上是有汗腺的， 腋窝处也有， 腋窝处的汗腺可分为外泌汗腺（因体积较小， 亦称小汗腺）和顶泌汗腺（因体积较大， 亦称大汗腺）， 近年来还发现存在有第三种汗腺， 形态介于两者之间， 但功能却仍不明确 。 外泌汗腺位于真皮内， 主要受胆碱能神经分泌乙酰胆碱递质支配， 分泌物以水为主 。 很多患者在睡觉、休息、放松等交感神经不兴奋时则是不出汗的， 一运动或者紧张等交感神经兴奋时， 其功能亢进， 就会分泌出很多的汗液， 我们称之为“多汗症” 。 顶泌汗腺主要位于皮下浅层， 紧邻真皮， 其除了受胆碱能神经支配外， 还受其它肾上腺素能神经支配， 主要分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸， 这些物质被分泌至皮肤表面， 被细菌分解后可具有特殊气味， 严重的时候可影响到人们的生活和日常交往 。 如其功能亢进， 分泌过多具有特殊气味的物质， 则就成了我们俗称的“腋臭症”了 。
那么如何才能化解这腋窝多汗的尴尬， 还腋下一片清新呢？目前， 对于原发性腋窝多汗症比较安全、有效、患者耐受性较好且并发症较少的是皮内注射A型肉毒素 。 肉毒素A是一种神经毒素， 它可特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱， 体内的乙酰胆碱分泌被阻断了， 汗腺分泌自然也就停止了， 那么， 也就达到了制止多汗症患者大量出汗的症状了 。
治疗时， 一般肉毒素注射48～72小时出汗就可得到明显减少， 1周后多汗基本可消失， 疗效通常可维持4-6个月， 也有部分患者持续时间还可更长 。 所以， 如果只是在夏天有此困惑的朋友， 一般一年施打一次肉毒素A即可， 如果是整年都有此困惑的， 则需一年注射两次 。 对于腋下有异味者， 制止了其腋下出汗问题后， 也可因细菌无法继续分解产生异味而达到减少异味的效果 。
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