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医保卡怎么报销的，医保报销范围最新规定( 三 )

小知识


二 ， 住院实际报销比例根据就医的医院等级不同 ， 报销比例在20-60%不等；
三 ， 武汉医保卡报销范围：
1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用；
（1）报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)% ， 正常情况下 ， 实际报销比例在20～60%不等；
（2）自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的 ， 床位费是有限额的 ， 按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的 。
2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)：
(1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;
(2)二级医疗机构400元;
(3)三级医疗机构800元 。
3 ， 在起付标准以上符合规定的住院医疗费用 ， 医保基金的支付比例为：
（1）在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;
（2）在二级医疗机构住院的支付比例为70%;
（3）在三级医疗机构住院的支付比例为60% 。
扩展阅读：

医保卡到底怎么报销? 在就医的时候 ， 向定点医院出示医保卡证明参保身份 ， 在结账的时候 ， 该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付 ， 该医保报销的部分由医保和医院结算 ， 个人不需要先支付再报销 。
门诊：
（一）使用医保卡到门诊看病 ， 实时结算 ， 无需报销 。
（二）无医保卡到门诊看病 ， 请使用医疗保险手册(医疗蓝本) 。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 ， 中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用 。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元 。
3、报销比例： 1800元以上的部分 ， 医院70% ， 社区90% ， 封顶线：2万元 。
4、所需材料：
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件；
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面) 。
5、提交时间：每月1-10日 ， 当月费用次月提交 ， 当年费用需在次年1月前提交 。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准 ， 单位经办人将所有单据录入企业版软件 ， 将生成的电子信息及报表申报到医保中心 ， 医保中心在30个工作日内完成审核 ， 结算 ， 支付报销费用 。
住院：
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 ， 中医医院和A类医院发生的住院费用 。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元 ， 以后每次650元 。
3、报销比例：一级医院90% ， 二级医院87% ， 三级医院85% ， 住院累计报销30万元 。
4、经办流程：就医时请使用医疗保险手册 ， 如单位足额交费 ， 个人只需交纳部分住院预付金 ， 即可办理住院手续 ， 发生的医疗费用要符合医疗保险的范围 ， 出院时医院与个人结算清自费部分金额 ， 统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算 。
在现今的社会中 ， 医保卡的办理已经趋于普遍 ， 只要是我国居民大多数都会办理医保卡 ， 因为在实际生活中医保卡的存在对于我们的就医有着极大的帮助 ， 因此 ， 报销问题就成了医保卡的关键 ， 因为没有报销 ， 医保卡就是一张普通的卡 。

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