腰痛, 在我们漫长的人生旅途中频繁发生, 常言道“十人九腰痛”, 可见其普遍性 。 这其中, 年轻人多为生活中坐站行走等姿势不正确造成的, 上了年纪的人则多是因为腰椎退行性病变造成的 。 还有不少年轻人, 因为平时各种不正确的姿势, 过度的活动和超负荷的承载, 使腰椎加快出现老化 。
各种不正确的行为成为加剧椎间盘老化的诱因, 也引发了下腰痛和急性下肢神经根性疼痛 。
科普:腰椎间盘的生理退变
椎间盘外圈的纤维环和内圈的髓核中所含的水分, 随着人的年龄的增长而日益减少 。 同时, 纤维环逐渐加厚, 而髓核则缩向中心部 。
其中, 髓核中所含的蛋白多糖在30岁后日益减少, 使髓核失去弹性, 趋向胶原化 。 纤维环各层成45度角与软骨板附着, 两层间以90度角交叉 。
这种结构加强了纤维环的弹性和韧性, 但是随着年龄的增长则因磨损部分产生网状变性和玻璃变性, 失去原来的清楚层次及韧性, 成为纤维环上的薄弱之处 。
软骨板也随年龄增长而变薄, 另产生了软骨细胞坏死, 纤维环的附着点亦松弛 。 脱水和重复损伤, 使得退变椎间盘的薄弱处出现了裂隙, 且多在纤维环后部, 裂隙可涉及纤维环的不同深度, 也可出现在软骨板, 变成髓核突出的通道 。
警惕:腰椎间盘突出引发的病理变化
腰椎间盘突出症的病理过程大体上可分为3个阶段:
1、由于纤维环的坚固性特别是后外侧处已经大大减低, 在外伤和压力增加时, 外力即使不大, 也可使髓核产生内在的位置改变, 或向外的膨出, 当纤维环有裂隙时, 髓核可经裂隙突出 。
2、慢性的劳损及急性的外伤都成为促成腰椎间盘突出的因素 。 突出常在中年髓核尚未失去其弹性之前, 经由纤维环退变最弱点或是裂隙处突出 。 老年纤维环和髓核则是均匀变性和脱水, 则常常变成整个椎间盘萎缩, 或变松弛的纤维环在椎间周围膨出 。
3、间盘组织的突出导致椎间隙的变窄, 椎间盘也不断萎缩或完全纤维化, 以致于形成僵直 。
数据:90%的患者不用做手术
我国腰椎疾病患者已达一千万人:下半身酸麻僵痛、放射性痛、会阴部麻木刺痛, 排尿无力, 尿失禁, 阳痿, 瘫痪在床无法下地行走……但是也不用太过担心, 实际上, 在医学科技高速发展的今天, 90%的患者不用做手术, 经过保守治疗就可以很快康复 。
【十人九腰痛,腰椎间盘的生理退变是怎么回事?】非手术方法多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗, 故常被称为“保守治疗” 。 既能避免手术的损伤和痛苦, 又能根据病情发展及时修正治疗方案, 已经被越来越多人所采纳 。
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