七、食疗
尿毒症期蛋白质在体内分解代谢、能产生许多对人体有毒有害的物质 ， 因此采用低蛋白饮食治疗是非常重要的 ， 一般蛋白质每日不宜超过每公斤体重0.5克 ， 多选用高生物价的优质蛋白质 ， 如鸡蛋、牛奶、少量瘦肉等 。 多吃薯类 ， 少吃含植物蛋白高的米饭、面食 。 不宜食黄豆及其制品 ， 这样可减少尿素氮、肌酐的产生 ， 减轻肾功能负担 ， 缓解肾功能的进一步恶化 。 尿量减少时不宜食用含钾较高的食物 ， 如海带、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等 。 这是因为尿量减少体内钾离子不易排出体外 ， 使血钾增高 ， 当血钾增高时可造成心脏骤停 ， 同时少吃高磷食物 ， 多吃含钙、铁丰富的食物 ， 以防止脱钙 ， 改善贫血状态 。
晚期尿毒症病人食欲减退,加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质 。 因此,尿毒症患者的饮食应注意以下几方面：
1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白 ,因为植物蛋白利用率低,会加重尿毒症 。 老年患者蛋白缺乏更为常见 。 肌肉萎缩,体重减轻,所需的蛋白量相对要高一些 。
2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存 。 如果补充不足,可导致营养不良;补充过多,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病 。 摄取的热量中以谷类食物为主,少吃蔗糖、果实类食物 。 尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪 。
3、食物纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂 。 人体每天食物纤维需要量为20克左右 。 食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆、红薯等 )、粗粮 (玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 ) 。 血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纤维 。
4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ,必须严格控制含钾高的食物 ,如梨、香蕉等 。 有严重高血压、水肿或血钠较高者 ,应控制钠的摄入 ,每天进食盐 4- 5克或更少 。 少尿、高血压、浮肿的患者 ,还应严格限制饮水 ,每天饮水量不宜超过排出的尿量 。
尿毒症患者禁忌食物：
1、面筋制品：面筋、面肠、烤麸 。
2、豆类及豆类制品为尿毒症患者禁忌食物：黄研、毛豆、绿豆、红豆、碗豆、豆腐、豆干、豆浆 。
3、干果类及蜜饯：瓜子、花生、核桃、腰果、粟子、葡萄干、桃子干、杏子干、柿子干 。
4、奶类：冰淇淋及两杯以上的牛奶 。
5、蔬菜类：海带、紫菜、泡菜、腌菜、咸菜 。 这几种蔬菜都是尿毒症患者禁忌食物 。
6、肉类：加盐或腌熏的肉类 ， 如：咸鱼、熏肉、腊肉、板鸭、火腿、香肠、咸蛋、皮蛋、沙丁鱼罐头、内脏、腰子、脑子 。
7、海鲜类：虾、蛤、蚌、牡蛎、蟹 。
8、主食类：咸面包、咸饼干 。
9、油脂类：牛油、加盐的油、玛琪琳 。
10、糖：黑糖、黄砂糖 。
11、调味品：允许量之外的食盐、酱油、豆瓣酱、甜辣酱、咖哩粉、沙茶酱、味精 。
12、其他：（1）各种添加钠、食盐或酱油的食品及罐头；（2）各种加碱粉、酦粉、苏打粉之制品、味噌、鸡精、牛肉精、人参精、牛肉汁 。
1．麦淀粉饼（民间方）
主治：尿毒症 。
配方：麦淀粉150克 。
用法：将麦淀粉加水调糊 ， 文火煎烙成薄饼 ， 每日早晚作点心食用 。
2．红枣羊骨糯米粥（民间方）
主治：尿毒症 。
配方：红枣5枚 ， 羊胫骨1至2根 ， 糯米150克 。
用法：将羊胫骨剁碎 ， 加红枣（去核）、糯米及水两碗半煮粥 ， 调味食之 ， 分2至3次食完 。
3．猪肝菠菜汤（民间方）
主治：尿毒症 。
配方：猪肝50克 ， 菠菜150克 。
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