但是从另一个角度来看， 静脉血采用的是血浆或血清， 不包括血细胞 。 而手指所采的是全血， 包括血细胞和血浆， 且血细胞中糖分比血浆或血清低， 这又使手指血血糖低于静脉血血糖 。 所以， 从理论上讲， 如果两者都测得准确， 静脉血血糖和手指血血糖应该是一致的 。
然而实际情况并非如此 。 因为目前市场上销售的血糖仪既有国产的， 又有进口的， 可谓是种类繁多， 型号不一， 良莠不齐 。 加上试纸质量差异、操作熟练程度差别， 因此， 所测得的手指血血糖与静脉血血糖就有所差别， 也就不足为怪了 。
目前医学界主张：诊断糖尿病应该依据静脉血的检测结果更为准确， 而不应以手指末梢血的血糖代替静脉血血糖作为诊断糖尿病的依据 。 但用作血糖监测的指标， 血糖仪或血糖试纸的准确度已足够 。
二、测血糖用第一滴血， 还是第二滴血？
关于测血糖， 老刘向认识的几位糖友取经， 结果每个人说法都不一样 。 有人说测血糖时扎出来的第一滴血测不准， 需要丢弃， 用第二滴血来测；有人却说没有这回事 。 究竟哪种说法是正确的呢？
自测血糖， 为什么大家会持有不同的看法？首先大家接受的健康教育是不同的， 全国各地、各级医院所采用的方法也是不一样的 。 各临床指南中对自我血糖监测的规范化操作， 尤其是使用第一滴血还是第二滴血尚未统一 。
自测血糖第一滴血可以用吗？可以， 但应使用洗手后或75%的酒精消毒待干后的第一滴血 。 不洗手的情况下应避免接触含糖物质或受压力， 应该使用第二滴血 。
举个例子， 某位患者， 平时餐后血糖都在10mmol/L（毫摩尔/升）左右， 突然有一天测血糖高到了20mmol/L， 怎么也想不明白是怎么回事， 来医院找医生 。 医生问她吃什么东西了？她想了想， 就刚刚吃了块点心 。 问洗手了吗？她说没有洗 。 所以， 这时候测出的血糖肯定是不能反映她平常血糖水平的 。
三、第一滴血和第二滴血测出数值区别大吗？
研究表明， 血糖处于10～20mmol/L时， 第一滴血和第二滴血与静脉血糖值无明显差别， 而当血糖值较低较高时， 结果会出现偏差 。 在血糖值不太高的情况下， 第二滴血测定值更为可信 。 两次测血糖数值不一样， 是什么原因呢？
在临床上遇见过这样的患者， 护士测过血糖了， 还要用自己的血糖仪测一下， 或者是两只手都测， 结果数值不一致 。 要么怀疑血糖仪不准， 要么担心自己的病情 。
我们知道测量本身存在一定的误差， 而且血糖仪的种类五花八门， 每个血糖仪都有自己的误差范围， 应以所使用的血糖仪为准 。 血糖监测不仅受血糖仪影响， 试纸贮存是否良好、有无受潮， 是否在有效期内， 也是影响测量结果的重要因素 。
四、测血糖时扎针后未出血， 可以局部挤压吗？
不可以 。 有的患者扎针后未出血， 或血出得太少， 不想再扎第二针， 就在局部使劲挤压， 结果发现测出的血糖反而比以前低 。 这是因为挤出的不仅是血液， 还有组织液， 组织液将血液稀释， 测出的血糖就比平时低了， 这肯定是不准确的 。
五、测血糖的正确方法是什么呢？
应该是选择在指尖两侧皮肤较薄处采血 。 此处血管丰富， 神经末梢分布较少， 采血时不仅不痛且出血充分， 不会因出血量的不足影响测定结果 。 采血前可先将手臂下垂10～15秒， 使指尖充血 。 扎针后， 轻轻推压手指两侧至指前端三分之一处， 让血慢慢溢出即可 。
综上所述， 为保证血糖监测的准确性， 应该选择正规血糖仪， 保存良好在有效期内的试纸 。 测血糖时， 应洗净双手， 手臂下垂10秒， 酒精消毒待干， 选择指尖两侧， 扎针后轻推手指两侧， 取第一滴血测量 。
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