其中最应该引起注意的就是慢性萎缩性胃炎, 慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有肠腺化生(intestinal
metaplasia)或有不典型增生者(dysplasia), 胃癌发生率比普通人群高, 约有5%-10%的患者最终可转变为胃癌, 但萎缩性胃炎与胃癌之间并无必须联系 。 而且, 对于胃黏膜的化生和不典型增生, 如治疗得当的话, 病变是可以逆转的 。 因此, 慢性萎缩性胃炎患者定期复查就显的异常重要了 。
对慢性萎缩性胃炎的治疗, 主要采用对症处理 。 同时避免用损害胃粘膜的药物, 如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等 。 尤其是一些治疗感冒的药物也可能对胃黏膜产生刺激, 根据个人的经验, 如果那种感冒药服用后, 上腹部不适, 嗳气, 返酸症状加重, 在下次感冒是应该尽量避免服用此种药物 。 对幽门螺旋杆菌(H.pylori)检出阳性患者, 应服抗生素, 如阿莫西林胶囊, 可直接杀死细菌, 丽珠得乐也应该选用, 他的主要成分是胶体次枸橼酸铋(collidal
bismuth
subcitrate
CBD), 药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物, 包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力, 铋离子进入细菌中, 将其杀死 。 同时可使用胃粘膜保护剂 。 保护和增强胃粘膜防御机能, 常用的胃粘膜保护剂有胶体次枸椽酸钮(如德诺或得乐)、硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S、前列腺素等 。 还有一些抗酸剂, 如胃必治、乐得胃等也具有提高胃粘膜的保护作用 。
另外, 改善胃动力, 也是治疗的关键, 如吗丁啉(domperidone)、普瑞搏思(cisapride)可增加食道下段括约肌张力, 增强胃蠕动, 促进胃排空, 协调胃和十二指肠运动, 防止胆汁返流, 调节和恢复胃肠运动, 对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果, 且副作用小 。
此外, 由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方 。 总的来说进食时做到以下几点 。
一、细嚼慢咽, 减少食物对胃粘膜的刺激 。
二、饮食应有节律, 忌暴饮暴食及食无定时 。
三、注意饮食卫生, 杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害 。
四、尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物 。
五、清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物, 少饮酒及浓茶 。 可以参考:
非萎缩性胃炎是什么病?严重吗?症状和治疗方法是什么? 非萎缩性胃炎不严重, 萎缩性胃炎比较严重 。 慢性胃炎一般就分为慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎, 所说的非萎缩性胃炎, 大部分都是慢性浅表性胃炎 。
慢性浅表性胃炎是胃粘膜呈慢性浅表性炎症的疾病, 是消化系统常见病, 属于慢性胃炎当中的一种, 可能是因为酗酒和浓咖啡, 胆汁反流、幽门螺杆菌感染引起来的 。
患者症状往往不典型, 可能会表现为上腹部不适、恶心、反酸、呕吐这样的表现, 发病的原因考虑可能跟细菌、病毒感染以及毒素有关系 。
再就是吸烟, 还有某些药物比如糖皮质激素、消炎痛、保泰松、阿司匹林等, 刺激性的食物, 比如烈酒、浓茶、咖啡、辛辣以及粗糙的食物 。
另外像循环以及代谢功能障碍, 充血性心衰的患者, 胆汁、十二指肠液反流, 幽门螺杆菌感染都有可能会引起非萎缩性胃炎 。 非萎缩性胃炎一般情况下通过饮食控制, 积极的治疗一般情况下都能够好转痊愈, 及个别的会发展成为慢性萎缩性
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