城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户 , 可以用于支付门诊费用 , 就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外) 。
医保住院 , 出示医保卡 , 读卡进医保系统 , 交押金(一般都是门槛费) , 发生费用录入系统 , 系统自动分类为自费、甲类、乙类等 , 乙类先自付10% , 再进入基本医疗 ,
按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同) , 由电脑计算应该自己付多少钱 , 医院再向社保的医保中心结算多少钱 。
可以在当地社保网站网上查询 。 任何参保人 , 以身份证号在该网址首页“个人查询”处 , 输入身份证号 , 按要求输入身份证号第12~17的密码 , 进入后 , 点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询 。
该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况 。
参考资料来源:
扩展阅读:
医保卡买药可以按照多少报销 使用医保卡买药报销分两种情况 , 一种就是去医院里买药 , 另一种是去联网医保的店里买药 。 首先医保分职工医保和农村医保 。 如果是去医院里买药的话 , 我们首先要到医生那里挂号 , 如果是新卡的话 , 还要去柜台机里开通一下才行 。 接下来医生帮你开好药以后 , 我们就可以去药房里拿药了 , 这个时候钱也会自动扣除 , 机器会自动算好的 。 有一个医药比例 。 另外一种呢就是去街上找那种联网医保的店 , 一般都会在外面标明是不是可以用医保的 。 我们去药店里选择好我们想买的药 , 然后把卡给店员 , 这个时候就会刷卡了 。 如果有密码的话 , 要输入一下密码 , 因为现在很多情况下和它兼具银行卡的功能 。 最后一种情况就是报销农村医保 , 可以到新农合里去 。 这是类似一个医保办的一个机构 , 拿好报销的单子就可以了 。
用医保卡开药怎么报销多少钱 好像确实有这样的规定
几天前 , 本报接到一位读者的报料:最近她经常在桃园二巷的“实康”和“远东”两家药店用医保卡买药 , 可是这两个药店都拒绝出具正规发票 。 不知药店的做法是否合理?
就此 , 采访人员咨询了远东药房 , 得到的答复是:医保中心就是这样规定的 , 顾客购药后 , 只出
具消费清单 , 这样做是避免消费者的二次报销行为 。
随后 , 采访人员采访了太原市医保中心 , 这里的一位负责人说:“这两个药店的做法没有违反规定 , 消费者用医保卡到药店消费 , 对方必须出具消费清单(消费金额、节余金额)等内容 , 但不能开发票 。 因为消费者用医保卡消费的钱只是一个数据 , 是虚拟的钱 , 药品售出后 , 药店必须先将数据传输到市医保中心的数据库 , 然后再将所开发票拿到市医保中心进行对账 , 准确无误后 , 市医保中心才会向药店支付这笔费用 。 所以说 , 医保卡的消费 , 应该是药店拿发票找医保中心报销 。
这位负责人说 , 消费者用医保卡买药 , 实际上是由市医保中心来埋单 , 当消费者把药买走后 , 市医保中心已经为其报销了费用 , 如果再让对方开发票拿去报销 , 就属于二次报销 , 这是不允许的 , 但是按照规定 , 药店应该向消费者出具小票之类的购买凭证 。
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