飞蚊症怎么治疗? 怎样治疗飞蚊症
你好!飞蚊症亦称“云雾移睛” , 是一种眼科常见病 。 在日本及西方亦有称飞蚊症的 。 飞蚊症指眼前有飘动的小黑影 , 尤其看白色明亮的背景时症状更明显 , 可能伴闪光感 。 玻璃体液化和后脱位是飞蚊症的主要原因 。 70%的患者由此引起 , 但有1/4的患者可能有威胁视力的病变 , 其中主要的是视网膜裂孔形成 。 见到飞蚊症时 , 应散瞳仔细检查眼底 , 包括裂隙灯三面镜检查 , 仅有玻璃体后脱离的无需特殊治疗 , 对有危害视力的病变应按相关原则治疗 。
飞蚊症是眼病中很特别也是相当普遍的一种 , 40岁以上的中老年人有此类症状者居多 。 高度近视眼患者 , 动过白内障手术者 , 以及其它如眼内发炎或视网膜血管病变患者 , 也会形成此病 。
1)病症原因
飞蚊症是玻璃体混浊的自觉症状 , 一般是由玻璃体变性引起的 。 中医认为该症多属肝、胆、肾三经病变 。 肝肾精血不足 , 神水乏源;或失血过多 , 血虚生热;或悲忧郁怒 , 肝火上炎;或热病伤阴 , 真阴耗损;或血热妄行 , 瘀血内阻;或湿热蕴移 , 浊气上泛;或痰湿内困 , 清窍蒙闭等证 , 每易患之 。
玻璃体混浊是玻璃体最常见的一种病理变化 , 玻璃体本身或邻近组织病变常导致玻璃体混浊 。 如果混浊程度厉害或混浊物出现在玻璃体中心轴部上时 , 视力就会减弱 。
正常的玻璃体是由极为细长的纤维丝所组成 , 纤维丝间隙充满粘性半流体 , 还充满粘蛋白 , 呈透明的凝胶状态 。 随着人的年龄增长 , 特别到了老年期 , 玻璃体发生退行性改变 , 使原来的凝胶状态发生液化 , 出现细点状、条状、网状等混浊 , 随着眼球的转动而飘浮游荡 。 当光线进入眼内时 , 这些混浊的阴影透射到视网膜上 , 眼前就会出现飞蚊现象 。
造成混浊的原因 , 除了玻璃体自身变性退化外 , 大多与邻近组织炎变、出血(葡萄膜、网膜或视神经乳头发炎 , 网膜血管病变或其它血管破裂、血栓 , 及外伤出血)或后部玻璃体剥离有关 。
大病之后也容易出现有飞蚊症现象 。
2)临床症状
1.
生理性飞蚊症
一点两点的黑影 , 在眼前飞来飞去 , 有时候看得到 , 有时候看不到 。 当人很累很疲倦的时候 , 会觉得蚊子移动的特别明显 , 而年纪大的人有飞蚊现象时 , 会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显 。
这类飞蚊症是良性的 , 称生理性飞蚊症 。 专家认为 , 大约有80%的飞蚊症由玻璃体纤维之水化形成 , 属生理性飞蚊症 。
生理性飞蚊症不会有失明的风险(非视网膜问题) , 通常若无重大问题 , 医师会建议不要理它 , 一直到晚年都不会有问题 。
2.
病理性飞蚊症
病理性飞蚊症有以下3个特点:
①
有异常闪光 。
②
短时间内飞蚊数不断增加 。
③
视线有被遮挡的感觉 。
病理性飞蚊症一般由严重疾病引起 , 是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化 。
突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形、直线变歪、脸变扭曲等奇怪现象 , 蚊子飞舞的方向又不定 , 黑影遮住视野 , 视力变差、视野缺损等 , 都是必须注意的恶兆,表明玻璃体可能正在急性退化 , 或视网膜已有破洞的危险 , 要赶快看眼科检查视网膜 。 如经诊断确实 , 往往需手术治疗 。
3)中医治疗
①
药物治疗
检查病因 , 辨证治疗:湿热蕴蒸、浊邪上泛者 , 用清热化湿的三仁汤加减;脾虚湿困、聚湿生痰者 , 用六君子合二陈汤加减;气滞血淤者 , 用血府逐淤汤或除风益损汤等 。
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