产后血崩的诊断与检查

产后血崩以产妇分娩后，突然阴道大量出血为主要表现的疾病。产后血崩的主要特点是，产后阴道大量出血，特别是新产后24小时之内，出血量达到五百毫升以上，产后血崩的诊断主要从以下几个方面进行：

(1)询问病史：素体虚弱，或为多胎、巨大胎儿，或产程进展过快，或滞产、难产，产时感受寒邪。

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(2)查看症状：新产后突然阴道大量出血，特别是产后24h内出血量达到500ml以上。

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实验室检查
(1)产科检查
胎盘、胎膜有无缺损；软产道有无损伤；子宫收缩不良，软而大，或硬而疼痛，按之益甚。
(2)实验室检查
血常规以及血小板计数、凝血因子检测等有关凝血功能的检查。
(3)B型超声检查
B超检查有助了解胎盘、胎膜部分残留的情况。

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此外还要注意产后恶露不绝的情况，产后恶露不绝是指产后恶露持续3周以上，仍淋滴不尽者。二者主要从时间和血量上鉴别。产后血崩发生于产褥期，但以新产后24小时内为主而恶露不绝则发生于产后3周以上；产后血崩阴道出血量多势急，而恶露不绝量少势缓，亦有量虽较多，但势并不急者。亦有产后恶露不绝，淋漓不尽，迁延日久，出现突然阴道大量出血，转变为产后血崩者。皆需要及时的诊断治疗。
【产后血崩的诊断与检查】