2、住院报销比例
。 连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年, 医保基金住院报销比例提高5个百分点, 累计不超过10个百分点 。 如果从2007年连续10年参保, 那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90% 。
3、二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中, 属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分, 在基本医保统筹基金按比例支付后, 其个人负担超过8000元以上的部分, 由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销” 。
三、异地医保报销的流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写, 并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核, 并进行确认 。 须办理省内异地就医卡的, 经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记, 然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的, 应到市社保机构取消医疗报备, 从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报, 未变动就不报的原则 。
四、异地医保报销所需材料
1、异地就医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
扩展阅读:
去异地检查门诊可以报销吗? 异地门诊可以报销 。
一、异地跨省就医条件
异地常驻工作人员:公司长期派在异地出差工作的人员 。 但这类人员要符合长期在外地居住 。
异地安置退休人员:子女在异地居住, 且户籍已迁入当地的户籍人员 。 如果户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时, 申请异地安置需要备案 。
异地长期居住人员:长期居住在异地, 而且符合参保地规定, 这类人需要在参保地申办异地安置备案, 在纳入异地就医结算系统的医院住院, 凭本人新型社保卡直接结算医疗费 。
符合参保地转诊人员:异地住院、急诊急救住院和转院患者, 如果因为病情需要, 外地就医, 且已经在当地医院开具转诊证明的病患 。
二、异地医保报销的流程(先备案、选定点、持卡就医 。 )
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;
2、按规定填写, 并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核, 并进行确认 。 须办理省内异地就医卡的, 经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记, 然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的, 应到市社保机构取消医疗报备, 从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报, 未变动就不报的原则 。
在外地门诊能报销吗 报销比例最高90% 。
1、异地医保报销的条件, 已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员, 在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形 。 省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形 。
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