本文转自：河南都市报道
3岁的小宣
可是幼儿园里的“运动健将”
前不久突然“打蔫”了
真想不到竟然是肝脏化脓惹的祸!
近日，小宣突然出现腹痛、发热还呕吐，当地诊所考虑胃肠炎，给予口服药物治疗，但孩子症状却不见好转，家长隐约觉得事情不简单，赶到河南省儿童医院就诊 。
腹部超声检查提示小宣肝右叶内可见边界清晰的异常回声包块，大小约75.2×48.2×71.7mm，其内上方还有一个边界清晰的异常回声包块，大小约24.0×15.4×22.5mm，考虑肝脓肿可能 。
“以为是胃肠炎，幸亏来得及时呀!”说完小宣妈直接愣在原地 。
普通外科二病区(儿童肿瘤外科)医生张飞解释，肝脓肿症状比较隐匿，单从症状上不好分辨，需要配合相关检查才能确诊 。 小宣的症状类似肠胃炎，但症结在肝脏 。
精心讨论制定个性化手术方案
【“以为肠胃炎，没想到呀！”肝上长脓肿，关键还2个】考虑患儿脓肿较大，需要手术治疗 。 此时高热、腹痛使小宣在床上不停翻滚，痛苦难耐，科室迅速为其开启检查绿色通道，完善相关检查 。
结果显示右肾受压改变，腹腔及盆腔存在积液，同时明确囊肿位置、大小 。 考虑到患儿年龄小，病情重，囊肿较大，随时有破裂的可能 。
普通外科二病区(肿瘤外科)主任张现伟迅速组织团队进行讨论，最终决定为其实施肝脓肿穿刺引流术，并联合麻醉科、手术室为小宣制定优化的围手术期治疗方案，加速后期康复 。
张现伟带领团队在超声引导下精准定位囊肿
医生张飞将穿刺针精确穿刺入肝脏脓腔
共吸引出黄绿色脓血性液体约50ml
小心翼翼将引流管固定在患儿皮肤上
连接负压引流瓶
术中仅出血1ml
手术很成功，家长悬着的一颗心也终于放下了 。 术后，小宣在医护人员和父母的精心护理下，很快就痊愈出院了 。
认识儿童细菌性肝脓肿
儿童细菌性肝脓肿起病隐匿、临床症状不典型，容易造成误诊、漏诊，治疗不及时可引起脓肿破裂、脓毒血症，甚至死亡等严重后果 。
张现伟提醒，由于婴幼儿年龄小，其耐受能力差、免疫低下，容易发生细菌性肝脓肿 。 当孩子出现腹痛、发热及呕吐等症状时，家长一样要重视，及时到医院就诊，对症治疗 。
认识我们的专家
张现伟，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，毕业于首都医科大学附属儿童医院(北京儿童医院)，河南省儿童医院普通外科二病区(肿瘤外科)主任 。
擅长儿童肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等腹盆部实体肿瘤，小儿急腹症，胆道闭锁、先天性胆管扩张症、先天性巨结肠、腹股沟斜疝、鞘膜积液等普通外科各种疾病的外科诊治以及小儿腹腔镜技术和肝移植 。
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